O Estado de São Paulo (2020-05-26)

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O ESTADO DE S. PAULO TERÇA-FEIRA, 26 DE MAIO DE 2020 Metrópole A

O ministro interino da Saúde,
Eduardo Pazuello, alertou on-
tem para nova fase do avanço da
covid-19, com aumento de ca-
sos no interior. E, para atender
à demanda crescente, a pasta re-
comenda usar toda a rede dispo-
nível das cidades antes de cons-
truir hospitais de campanha, in-

cluindo leitos privados. O País

registrou ontem 807 novas mor-

tes – o total é de 23. 473. De an-

teontem para ontem, 11.687 no-

vos casos foram registrados e já

são 374.898 infectados. O Brasil

é o 2.º com mais registros, atrás

apenas dos Estados Unidos.

Segundo Pazuello, é preciso

preparar estruturas de cidades

maiores para receber pacientes

dos pequenos municípios. Para

ele, capitais já mostram queda

de casos. “Mas não podemos es-

quecer que vem ainda o impac-

to no interior. A gente tem de

estar preparado para isso.”

O ministério divulgou ontem

as regras de financiamento para

erguer novos hospitais de cam-

panha para pacientes com o no-

vo coronavírus. A pasta decidiu

deixar de fazer a gestão compar-

tilhada desses hospitais e passa-

rá a descentralizar os recursos

para Estados e municípios, mas

a orientação é de que os hospi-

tais de campanha sejam utiliza-

dos em último caso, inclusive

após o uso de leitos privados.

“Antes de partirmos para

uma rede provisória, precisa-

mos ver o que está disponível

na rede privada. Temos de bus-

car estruturas provisórias só

quando não tivermos mais es-

truturas alternativas”, disse o

secretário executivo substituto

do ministério, Élcio Franco,

acrescentando que haverá o cre-

denciamento de leitos privados

para indenização posterior.

O SUS repassa R$ 1.600 por

leito usado para paciente de co-

vid. Hospitais privados têm que-

da de ocupação de leitos, por-

que procedimentos eletivos fo-

ram cancelados.

O ministério ainda reforçou a

importância de que os hospitais

atualizem periodicamente a ta-

xa de ocupação dos leitos de

UTI para que a pasta consiga au-

xiliar Estados e municípios./MA-

TEUS VARGAS E ERIKA MOTODA

Mariana Hallal

O diretor-geral da Organiza-
ção Mundial de Saúde
(OMS), Tedros Adhanom,
afirmou ontem que o uso da
hidroxicloroquina está sus-
penso no ensaio clínico inter-
nacional Solidariedade (Soli-

darity). A decisão foi baseada

em um estudo publicado na

revista científica The Lancet e

será revisada nas próximas se-

manas. Atualmente, 3,5 mil

pacientes de 17 países estão

inscritos na pesquisa.

De acordo com Adhanom, o

assunto foi tratado no último sá-

bado pelo grupo executivo do

estudo, formado por represen-

tantes de dez países. No encon-

tro, ficou decidido que o uso da

hidroxicloroquina será suspen-

so até que se consiga fazer uma

“análise abrangente e uma ava-

liação crítica de todas as evidên-

cias disponíveis globalmente”.

O uso da substância para o tra-

tamento de infectados pela co-

vid-19 tem sido motivo de emba-

tes. Embora não existam evi-

dências científicas que orien-

tem a aplicação da droga no tra-

tamento, o uso da hidroxicloro-

quina e da cloroquina vem sen-

do defendido pelo presidente

Jair Bolsonaro. Na semana pas-

sada, o Ministério da Saúde re-

comendou a prescrição do me-

dicamento para pacientes em

estágio inicial da covid-19.

O estudo publicado na Lan-

cet, na semana passada, no en-

tanto, concluiu que o uso da clo-

roquina ou da hidroxicloroqui-

na em pacientes com o corona-

vírus, mesmo quando associa-

das a outros antibióticos, au-

menta o risco de morte e de ar-

ritmia cardíaca.

Ontem, em coletiva de im-

prensa após o anúncio da OMS

de suspensão de estudos sobre

o medicamento, o Ministério

da Saúde indicou que vai man-

ter a orientação para uso preco-

ce do remédio. “Estamos muito

tranquilos a despeito de qual-

quer instituição ou entidade in-

ternacional que venha a cance-

lar os seus estudos com a medi-

cação”, disse Mayra Pinheiro,

secretária de Gestão do Traba-

lho e da Educação na Saúde.

Mayra falou que o estudo pu-

blicado na Lancet não é “meto-

dologicamente aceitável” co-

mo referência para as decisões

tomadas pelo Ministério. “O

que nós queremos reafirmar é

que estamos seguindo, sobretu-

do, princípios bioéticos.”

Avaliação. Segundo Adha-

nom, a revisão no ensaio global

vai considerar os dados coleta-

dos até o momento pelo estudo

Solidarity e, em particular, os

dados disponíveis randomiza-

dos e robustos, “para avaliar

adequadamente os possíveis be-

nefícios e malefícios desse me-

dicamento.”

Michael Ryan, diretor execu-

tivo do Programa de Emergên-

cias em Saúde da OMS, garan-

tiu que a suspensão não está li-

gada a nenhum problema com o

ensaio clínico em si. “Estamos

agindo com cautela”, afirmou.

Além da hidroxicloroquina, o

estudo da OMS usa o remdesi-

vir; uma combinação de dois

medicamentos para o HIV, lopi-

navir e ritonavir; e a mesma

combinação mais interferon-

1A, um mensageiro do sistema

imunológico que pode ajudar a

paralisar o vírus. Os outros três

medicamentos continuarão

sendo testados.

No Brasil, o Solidariedade é

coordenado pela Fundação

Oswaldo Cruz (Fiocruz) e reali-

zado em 18 hospitais de 12 Esta-

dos. Margareth Dalcolmo, pneu-

mologista da Fiocruz, explica

que a decisão de interromper

temporária ou definitivamente

parte de um estudo é comum.

“Isso faz parte das normas éti-

cas internacionais. Tem gente

querendo politizar essa deci-

são, mas ela não tem nada de

surpreendente”, garante.

A médica, que se recuperou

recentemente da covid-19, diz

que nunca usou a cloroquina ou

a hidroxicloroquina em ne-

nhum paciente, não recomen-

da aos colegas e não usou duran-

te o próprio tratamento.

Ela afirma que a prescrição

do remédio foi interrompida

em quase todos os hospitais da

rede privada porque a informa-

ção científica gerada sobre o te-

ma tende a não recomendar a

administração da droga para pa-

cientes com a covid-19. Por ou-

tro lado, a médica diz que viu a

cloroquina e outros medica-

mentos, como vermífugos, se-

rem distribuídos à população

na rede pública. “Isso é uma lou-

cura porque não tem nenhuma

validação.”

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

O diretor-geral da Organização
Mundial de Saúde (OMS), Te-
dros Adhanom, disse ontem
que a epidemia de coronavírus
está se espalhando como um
“incêndio florestal” no Brasil,
assim como aconteceu na Chi-
na e em alguns países da Europa
e que para vencer o coronavírus
é preciso tomar atitudes mais
rápidas do que a propagação do
vírus. Para isso, chegou a men-

cionar o lockdown (bloqueio to-

tal) como uma alternativa para

conseguir controlar a doença.

“Precisamos do tão falado

lockdown, ou distanciamento

social, para nos preparar e avan-

çar mais rápido do que o pró-

prio vírus”, disse. “Se medidas

de isolamento não forem leva-

das a sério, a velocidade de

transmissão será rápida.”

Michael Ryan, diretor execu-

tivo do Programa de Emergên-

cias em Saúde da OMS, refor-

çou a necessidade de o Brasil to-

mar medidas mais rígidas. Ele

falou que sabe do impacto eco-

nômico causado por um isola-

mento total, mas disse que tal-

vez não haja outra alternativa

para o País. O objetivo dessas

medidas rígidas, explicou, é per-

mitir que o país tenha a capaci-

dade de testar e identificar ca-

sos positivos e seus contatos.

Assim, a pandemia poderia ser

controlada. “Em muitos países,

estão isolando todo mundo pa-

ra conseguir fazer isso.”

O presidente Jair Bolsonaro

já se manifestou contra o isola-

mento total da população em di-

versas ocasiões e pediu o fim de

medidas de quarentena e lock-

down decretadas pelos gover-

nos locais. Nos últimos dias, al-

gumas regiões têm relaxado as

regras de isolamento (mais in-

formações nesta pág.).

A OMS classificou na semana

passada a América do Sul como

novo epicentro da pandemia e

alertou para a escalada no nú-

mero de mortes no Brasil./M.H.

Governo registra 807 novas mortes e prevê piora no interior

Pará tem ruas

cheias após fim

de bloqueio

lVisões

Pesquisa sobre eficácia do remédio para tratar a covid-19 incluía

3,5 mil pacientes de 17 países; Brasil diz que manterá orientação

Número de transplantes de órgãos cai 34%. Pág. A12 }

Diretor de entidade

diz que Brasil deve

ampliar isolamento

lA 1ª pesquisa nacional para

rastrear a imunidade de brasilei-

ros à covid-19 indica que o núme-

ro de infectados pode ser sete

vezes maior do que mostram as

estatísticas oficiais. O estudo da

Universidade Federal de Pelotas

também indica que a proporção

de pessoas com anticorpos é de

1,4% em 90 cidades analisadas.

Foram testadas 25.025 pessoas.

A população desses municípios

corresponde a 25,6% do total de

brasileiros. O estudo estima que

760 mil (margem de erro de 705

mil a 867 mil) estariam infecta-

das. Em São Paulo, a taxa é de

3,1%. Cientistas calculam que o

índice de infectados deve ser de

ao menos 60% para a imunidade

de rebanho na população, o que

reduz o avanço do surto.

Ministério afirma que

cidades maiores devem

receber pacientes de

municípios pequenos e

sugere usar rede privada

Roberta Paraense / BELÉM

ESPECIAL PARA O ESTADO

O primeiro dia após o fim do

lockdown, que restringiu a cir-

culação de pessoas e proibiu a

abertura de serviços não essen-

ciais em 16 municípios paraen-

ses, incluindo Belém, foi de mo-

vimentação intensa. Na capital

paraense, ruas, feiras, merca-

dos, supermercados e, sobretu-

do, o centro comercial e as peri-

ferias da cidade ficaram lota-

dos. A segunda-feira foi marca-

da também por protestos e car-

reatas. O movimento foi dos co-

merciantes locais pedindo a rea-

bertura dos estabelecimentos

de segunda necessidade.

Durante a manhã, houve aglo-

merações em espaços públicos.

Mesmo desrespeitando às no-

vas regras, barbearias e salões

de belezas abriram as portas. O

movimento foi intenso mesmo

com a fiscalização dos agentes

da Ordem Pública e Guarda Mu-

nicipal de Belém nas ruas. Al-

guns estabelecimentos, como

lojas de confecções, foram fe-

chados. Pessoas sem máscara

também foram multadas.

O decreto que pôs fim ao lock-

down foi publicado na noite de

sábado. Como já havia sido in-

formado pelo governador Hel-

der Barbalho (MDB), as regras

de isolamento social estão sen-

do abrandadas gradativamen-

te. A Secretaria de Segurança

Pública afirma que a média de

isolamento atingida no Estado

durante o lockdown foi de

50,18%. Para a infectologista He-

lena Brígido, professora da Uni-

versidade Federal do Pará, o

afrouxamento foi precoce. “Fo-

ram somente 14 dias. A adesão

não foi boa e ficou abaixo do re-

comendado nas cidades do

País”. O Pará registra 2.372 óbi-

tos e 26.077 casos da doença.

JOHN LOCHER / AP

OMS suspende

estudo global de

hidroxicloroquina

“A cloroquina foi usada

como um fármaco da

esperança. Hoje eu

chamaria de quimera da

decepção.”

Margareth Dalcolmo

PNEUMOLOGISTA DA FIOCRUZ

“Estamos muito tranquilos

a despeito de qualquer

instituição ou entidade

internacional que venha a

cancelar os seus estudos

com a medicação.”

Mayra Pinheiro

SECRETÁRIA DE GESTÃO DO TRABALHO

E EDUCAÇÃO NA SAÚDE DO MINISTÉRIO

Sem evidências. Remédio é usado para tratamento de malária e artrite reumatoide e vinha sendo testado em pacientes infectados pelo novo coronavírus

WILTON JUNIOR / ESTADÃO

Tedros Adhanom, da

OMS, alertou que
epidemia está se

espalhando como um

incêndio no País Duque de Caxias. Há dificuldades de conter aglomeração

Pesquisa nacional

estima n° sete vezes

maior de infectados