O Estado de São Paulo (2020-06-04)

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A16 Metrópole QUINTA-FEIRA, 4 DE JUNHO DE 2020 O ESTADO DE S. PAULO

Guilherme Bianchini

A Organização Mundial da
Saúde (OMS) anunciou on-
tem que vai retomar os testes
com a hidroxicloroquina em
pacientes da covid-19, após o
principal estudo contrário ao
remédio ter sido posto “sob
investigação”. O remédio es-
tava suspenso do ensaio clíni-
co global da entidade – o pro-
jeto Solidariedade – desde o
dia 25, por precaução. Apesar
da retomada, ainda não há evi-
dências científicas sobre a efi-
cácia da droga.
A decisão tem por base dados
recolhidos pela própria OMS,
no Solidariedade, em pacientes
que tomaram a hidroxicloroqui-
na. De acordo com o Comitê de
Segurança e Monitoramento de
Dados do órgão, não há riscos
evidentes no uso. O projeto
tem a participação de 35 países
ao redor do mundo, incluindo o
Brasil, que recrutaram 3,5 mil in-
fectados pelo novo coronavírus
em hospitais para testar a eficá-

cia de possíveis tratamentos.

“O Grupo Executivo conti-

nuará monitorando de perto a

segurança de todos os tratamen-

tos testados no ensaio clínico”,

disse o diretor-geral da OMS,

Tedros Adhanom Ghebreye-

sus. Além da hidroxicloroqui-

na, três drogas são analisadas

pelo Solidariedade como op-

ções: o remdesivir (usado no

tratamento do ebola), o lopina-

vir/ritonavir (HIV) e o interfe-

ron beta-1a (esclerose). “Esta-

mos falando de um ensaio clíni-

co, para provar a eficácia e a se-

gurança desses medicamentos

em pacientes hospitalizados.

Precisamos de resposta clara a

respeito do que funciona ou

não para os pacientes”, esclare-

ceu a cientista-chefe da OMS,

Soumya Swaminathan.

Na suspensão temporária da

hidroxicloroquina, na semana

passada, a interrupção se apoia-

va em um estudo externo, publi-

cado na revista científica The

Lancet, que alertou para os ris-

cos de aumento da mortalidade

e de arritmia cardíaca em infec-

tados que tomaram o remédio,

com base na análise de 96 mil

pacientes em 671 hospitais. On-

tem, porém, o periódico emitiu

um “manifesto de preocupa-

ção” sobre esse estudo, pois es-

pecialistas levantaram “sérias

dúvidas científicas” sobre a me-

todologia utilizada. A pesquisa

está sob auditoria independen-

te para apurar a proveniência e

a validação dos dados.

Um dos principais pontos

sob análise é o fato de os dados

terem sido compilados pela Sur-

gisphere, uma empresa de saú-

de americana. No mesmo dia,

outra revista médica de referên-

cia, a New England Journal of Me-

dicine (NEJM), também pôs sob

auditoria e análise outros estu-

dos envolvendo a Surgisphere,

que vinculam a morte por co-

vid-19 a doenças cardíacas.

O jornal inglês The Guardian

lançou a público questionamen-

tos, após ouvir uma série de fon-

tes médicas nas últimas sema-

nas. Conforme um levantamen-

to feito pelo periódico, os da-

dos compilados não têm fontes

claras e exemplifica com a Aus-

trália, onde nenhum dos princi-

pais hospitais diz ter enviado da-

dos à Surgisphere – uma empre-

sa que surgiu em 2008, a princí-

pio fazendo livros didáticos. E o

número de mortos compilado

no estudo foi superior ao regis-

tro oficial. Além disso, apesar

de alegar ter um banco de da-

dos, a empresa mal tem presen-

ça online.

Entre os funcionários lista-

dos como diretores estão um

ator pornográfico e um escritor

de ficção científica. O diretor

executivo, Sapan Desai, teria

ainda sido listado em três pro-

cessos de negligência médica.

Procurado pelo Guardian, De-

sai negou irregularidades e diz

ter montado seu banco de da-

dos ao longo de anos.

As advertências com o termo

“expressão de preocupação”

sempre indicam um estudo

com problemas potenciais. Gil-

bert Deray, do hospital parisien-

se Pitié-Salpêtrière, prevê a pos-

sibilidade de retratação e de “de-

sastre” para a reputação das re-

vistas. “Isso mostra que o ritmo

científico deve se desconectar

do midiático. A pandemia não

justifica estudos medíocres.” A

Lancet promete respostas em

uma semana. Assinantes do es-

tudo, liderados por Mandeep

Mehra, diretor do Brigham and

Women’s Hospital Center, em

Boston, defenderam os resulta-

dos. “Estamos orgulhosos des-

se trabalho.” Já os médicos que

vêm defendendo a hidroxicloro-

quina, incluindo o francês Di-

dier Raoult, se sentem avaliza-

dos. “O castelo de cartas desa-

bou”, afirmou nas redes sociais.

Estado põe região de

Bauru em restrição maior

e afrouxa na Baixada;

Covas destaca queda de

ocupação de UTIs

Fila longa. Movimento em rua do centro de Santos ontem; muitas pessoas usavam máscara, mas ignoraram distanciamento

Ricardo Galhardo

Nos primeiros dias de maio, o
prefeito de Feira de Santana
(BA), Colbert Martins (MDB),
viu que o número de casos da
covid-19 na cidade era muito
baixo, os leitos de UTI estavam
quase todos desocupados e de-
cidiu afrouxar as regras de qua-
rentena impostas duas sema-
nas antes. “Fui liberando aos
pouquinhos e quando chegou
no Dia das Mães (10 de maio)
estava quase tudo aberto, me-

nos bares, restaurantes e acade-

mias”, disse ele.

Vinte dias depois, Martins foi

obrigado a recuar diante do

crescimento repentino dos ca-

sos em 105%, segundo uma pes-

quisa da Universidade Federal

do Oeste da Bahia. Os registros

de casos saltaram de 15 para

mais de 30 por dia. Hoje a cida-

de soma 486 pessoas contami-

nadas e seis mortes pela covid.

O prefeito, que também é médi-

co, diz que não se arrepende,

mas aprendeu a lição.

“Primeiro temos de buscar

manter a vida. A economia tem

de ser mantida com investimen-

to forte do governo federal nas

empresas e no combate ao de-

semprego”, disse ele. Feira de

Santana não é um caso isolado.

Cidades e regiões que antecipa-

ram a retomada das atividades

econômicas registraram au-

mento do número de casos do

coronavírus. Um estudo feito

por pesquisadores da Universi-

dade Federal de Santa Catarina

(UFSC) e Universidade da Re-

gião de Joinville (Univille) mos-

tra inclinação vertical na curva

de contaminações duas sema-

nas após o governo do Estado

ter flexibilizado o isolamento.

Segundo o estudo, projeções

feitas antes da flexibilização

apontavam para um número

em torno de 3 mil contamina-

dos no Estado no início de ju-

nho. Ontem, Santa Catarina re-

gistrou 9.660 casos com 148 óbi-

tos. O levantamento mostra

que houve salto de 130% de re-

gistros nas duas semanas se-

guintes à flexibilização da qua-

rentena, anunciada pelo gover-

nador Carlos Moisés (PSL) no

dia 13 de abril. Os números salta-

ram de 853 para 1.995 registros.

“A situação não está confortá-

vel como boa parte das pessoas

pensa”, disse o pesquisador da

Univille André Nogueira.

Em Governador Valadares

(MG), a prefeitura decidiu flexi-

bilizar a quarentena, com restri-

ções, no dia 20 de abril, quando

a cidade relatava apenas dez ca-

sos de covid-19. No dia 2 de

maio, o número já havia triplica-

do. Hoje a cidade registra 193

casos confirmados e sete mor-

tes. Quadro semelhante se repe-

te em outras cidades mineiras,

como Ribeirão das Neves, na re-

gião metropolitana de Belo Ho-

rizonte, que reabriu as portas

de maneira controlada no dia 21

de abril. Minas e Santa Catarina

estão entre os nove Estados que

iniciaram a flexibilização do iso-

lamento no fim de abril, dando

liberdade aos prefeitos para

adotarem as medidas que acha-

rem necessárias.

Associação. Segundo a supe-

rintendente de Vigilância Sani-

tária de Santa Catarina, Raquel

Ribeiro Bittencourt, não é possí-

vel associar índices de contami-

nação no Estado à flexibiliza-

ção. “Era um contexto espera-

do que iria ocorrer com ou sem

a flexibilização.” Para Raquel,

outros fatores contribuíram pa-

ra o resultado da pesquisa, prin-

cipalmente o aumento de tes-

tes, que hoje é de 700 por dia.

Em Minas, o governo Romeu

Zema (Novo) lançou na sema-

na passada o programa Minas

Consciente, com o objetivo de

preparar o Estado para o pós-

pandemia sob a ótica econômi-

ca. Segundo o secretário adjun-

to de Desenvolvimento Econô-

mico, Fernando Passalio, mui-

tos prefeitos tiveram dificulda-

de para entender as normas de

isolamento no início e aprovei-

taram a flexibilização para libe-

rar o máximo de atividades. Ele

rejeita a hipótese de que o au-

mento de casos esteja ligado à

flexibilização. Em algumas cida-

des, diz, a adesão ao programa

vai significar uma retração.

PANDEMIA DO CORONAVÍRUS

lAinda sem opção

OMS vai retomar

testes com

hidroxicloroquina

lSem mortes

Bruno Ribeiro
Marina Aragão
Paloma Cotes

O governo do Estado de São
Paulo indicou ontem que, na
próxima semana, as regiões de
Bauru e Barretos devem regre-
dir para a fase laranja de reaber-
tura econômica, mais rígida do
que a amarela, em que foram ini-
cialmente classificadas. Já as re-
giões de Registro, Taubaté e a
Baixada Santista, que estão na
fase vermelha, devem evoluir
para a fase laranja.
A fase 3 (amarela) de flexibili-
zação permite a reabertura par-
cial de atividades, como comér-
cio de rua, shoppings, bares e
salões de beleza. Já a 2 (laranja)
permite a abertura do comércio
com restrições e proíbe o fun-
cionamento de restaurantes.
Na fase 1 (vermelha), a mais res-
tritiva, apenas atividades essen-

ciais, como supermercados e

farmácias, podem funcionar.

O plano paulista de reabertu-

ra econômica prevê a reclassifi-

cação periódica das regiões do

Estado, segundo indicadores

como a quantidade de leitos dis-

poníveis e o avanço da covid-19.

O governo ainda negocia a si-

tuação das cidades da Grande

São Paulo, que no momento es-

tão classificadas com a cor ver-

melha. Uma reunião com os pre-

feitos ocorreu ontem. A even-

tual migração das regiões de

uma cor para a outra deve ser

anunciada apenas na quarta-fei-

ra da semana que vem.

O prefeito de Bauru, Clodoal-

do Gazzetta (PSDB), afirmou

ontem que está ciente do indica-

tivo de aumento de restrições e

vai acatar as determinações do

Estado. “Se voltar ao laranja, va-

mos seguir o caminho que está

pactuado”, disse. Ele disse ain-

da que, caso um prefeito decida

descumprir as regras do plano,

“assume a responsabilidades

pelas mortes” que poderão

ocorrer por causa da covid-19.

Em coletiva de imprensa no

Palácio dos Bandeirantes on-

tem, o governador João Doria

(PSDB) divulgou projeção so-

bre a evolução da pandemia em

junho no Estado. Os dados

apontam que o número total de

infectados pode mais do que do-

brar até o próximo dia 30, e ficar

entre 190 mil e 265 mil casos,

ante os atuais 123 mil casos.

Segundo o vice-governador,

Rodrigo Garcia (DEM), o pro-

cesso de reabertura parcial de

algumas regiões do Estado foi

feito levando em conta essas

projeções. “Não há surpresa

nos números apresentados e

eles fazem parte desse planeja-

mento na área da Saúde.”

Segundo o governo, em abril

o total de casos da doença cres-

ceu dez vezes, passando de

2.981 para mais de 30 mil casos.

Já em maio, o aumento foi me-

nor, de três vezes, crescendo de

30 mil para cerca de 118 mil ca-

sos. A projeção da área da saú-

de, segundo Garcia, é de que

doença ainda cresça entre 1,

vez e 2,4 vezes até 30 de junho.

Doria destacou que o Ministé-

rio Público Estadual será acio-

nado para tomar medidas con-

tra prefeitos do interior que re-

solverem adotar medidas de li-

beração que sejam diferentes

daquelas previstas no plano.

Capital. O prefeito da capital,

Bruno Covas (PSDB), destacou

um dos índices que é avaliado

para a classificação de uma re-

gião: a ocupação dos leitos de

UTI. Ele ressaltou que, pelo se-

gundo dia, a taxa na cidade de

São Paulo está abaixo dos 70%,

o que colocaria a capital na fase

amarela. “A preocupação é que

a gente não retroceda e não vol-

te a crescer em números de soli-

citação de UTI em São Paulo. O

Estado elencou as regiões e, pa-

ra todos os indicadores, esta-

mos na fase 2 (laranja) ou na

fase 3 (amarela) e para alguns a

cidade de São Paulo já está na

fase 4 (verde)”, disse. O Estado

de São Paulo registrou 282 óbi-

tos por covid-19 em 24 horas,

fazendo o total chegar a 8.276.

Os casos confirmados subiram

de 118.295 para 123.483.

Senado obriga plano a cobrir quimioterapia oral. Pág. A17 }

“Isso (retomar os estudos) é

muito diferente de fazer

uma recomendação.”

“Até agora, não há evidência

de que nenhum

medicamento reduza a

mortalidade em pacientes

da covid-19.”

Soumya Swaminathan

CIENTISTA-CHEFE DA OMS

LQFEX/MINISTERIO DA DEFESA-22/5/

Decisão é tomada no momento em que principal estudo que apontou

risco de uso da substância em todo o mundo é posto sob suspeita

Cloroquina. Após recomendação anterior da OMS, alguns países deixaram de usar produto

9.

É o número total de infectados

em Santa Catarina. A capital,

Florianópolis, não registra óbitos

há 29 dias.

FABRÍCIO COSTA/FUTURA PRESS

Em flexibilização, SP

prevê até dobrar

casos ao fim do mês

Municípios tiveram alta de casos após relaxar medidas

Estudos relacionam

flexibilização ao aumento

do contágio; em Feira

de Santana, prefeito
teve de recuar