O Estado de São Paulo (2020-06-21)

%HermesFileInfo:A-16:20200621:
A16 Metrópole DOMINGO, 21 DE JUNHO DE 2020 O ESTADO DE S. PAULO

462

mil

PESTE NEGRA

(1347 A 1671)

150 milhões

de mortos

GRIPE ESPANHOLA -

INFLUENZA H1N

(1918-1920)

100 milhões

2ª GUERRA MUNDIAL

(1939-1945)

80 milhões

1ª GUERRA MUNDIAL

(1914-1918)

20 milhões

HOLOCAUSTO

(1939-1948)

6 milhões

HIV/AIDS

(ATÉ 2016))

35 milhões

GRIPE

ASIÁTICA

(1956 E 1958)

2 milhões

1,5 milhão

1 milhão

300 mil

226 mil

200 mil

150 mil

101 mil

65 mil

55 mil

50 mil

47 mil

GRIPE RUSSA

(1889-1890)

GRIPE DE

HONG KONG

(1968 E 1969)

SECA NA

ETIÓPIA

(1983)

TSUNAMI NA

INDONÉSIA

(2004)

TERREMOTO

NO HAITI

(2010)

BOMBA

ATÔMICA /

HIROSHIMA E

NAGASAKI

(1945)

GUERRA DO

IRAQUE

(2009-2019)

VÍTIMAS DE

VIOLÊNCIA NO

BRASIL (2017)

VERÃO RUSSO

(2010)

GUERRA DO

PARAGUAI

(1864 E 1870)

VÍTIMAS DE

ARMA DE

FOGO NO

BRASIL (2017)

50.

COVID-19 NO

BRASIL

(20/6/2020)**

COVID-

NO MUNDO

(20/6/2020)*

8,7 milhões de infectados

1 milhão de infectados

FONTES: *UNIVERSIDADE JOHNS HOPKINS E

**CONSÓRCIO DE VEÍCULOS DE IMPRENSA

As mortes em tragédias

da humanidade

Em epidemias, guerras e

desastres naturais

COMPARAÇÃO

INFOGRÁFICO/ESTADÃO

COVID-19: A

TRAGÉDIA DO

SÉCULO 21

Mortes provocadas pela pandemia superam violência,

catástrofes e doenças campeãs em letalidade

Ricardo Brandt

Em três meses, a covid-19 ma-

tou no Brasil mais do que ou-

tras doenças, catástrofes natu-

rais, tragédias e mazelas urba-

nas, como a violência – proble-

ma endêmico no País. Com

50.058 mil vítimas até ontem

e com a transmissão do coro-

navírus em crescimento acele-

rado, a pandemia se consolida

como uma das piores crises sa-

nitárias da história.

O Estadão reuniu dados do

Sistema de Informações sobre

Mortalidade (SIM), do Ministé-

rio da Saúde, de 1996 a 2020, e de

catástrofes, como guerras, aten-

tados, tempestades, enchentes

e outras pandemias e epidemias

para comparar o tamanho da

atual tragédia. O rastro de letali-

dade da covid-19 supera o deixa-

do por armas de fogo, acidentes

(de trânsito, aéreos e maríti-

mos), doenças que protagoniza-

ram epidemias recentes da histó-

ria, como a aids e a dengue, e até

mesmo por enfartes.

“E ainda não chegamos nem

na metade da covid-19”, afirma o

virologista Maulori Curié Ca-

bral, professor do Departamen-

to de Virologia, do Instituto de

Microbiologia da Universidade

Federal do Rio (UFRJ). Ele afir-

ma que ainda é cedo para fazer

comparações.

“Ainda estamos no começo da

doença, em fase de curva achata-

da, em que não se sabe quando e

como vai acabar a pandemia. De-

pois que terminar é que podere-

mos ver o total de mortes e com-

parar”, afirma Cabral. Especialis-

tas têm apontado ainda indícios

de subnotificação de mortes em

algumas regiões do País, motiva-

da pela falta de testes e atraso

nos diagnósticos.

Descoberta em Wuhan, na

China, em dezembro de 2019, a

covid-19 chegou ao Brasil prova-

velmente no fim de janeiro. O

primeiro caso oficial de um brasi-

leiro contaminado pelo corona-

vírus Sars-CoV-2 foi registrado

em 26 de fevereiro. Em quase

quatro meses, já há mais de 1 mi-

lhão de infectados – equivalente

a 0,5% da população brasileira. A

primeira morte foi registrada

em 17 de março: um morador de

São Paulo, de 62 anos, com ou-

tros problemas de saúde.

Desde então, já morreram

mais pessoas em decorrência de

covid-19 que por algum tipo de

isquemia no coração, como en-

farte, entre janeiro a maio de

2019: 46,5 mil, segundo dados do

Ministério da Saúde. Doenças re-

lacionadas ao sistema circulató-

rio, como enfartes, AVCs e hiper-

tensão arterial são a principal

causa de morte no País.

A covid-19 causou mais víti-

mas no Brasil em 95 dias que as

armas de fogo mataram em

2017. Naquele ano houve o
      maior número de ocorrências
      do tipo nas últimas três décadas:
      foram 48,4 mil óbitos (inclui as-
      sassinatos e suicídios). A violên-
      cia é um dos problemas sociais
      que mais preocupam a popula-
      ção, tanto pela agressão quanto
      pela imprevisibilidade.
      Em comparação com as mor-
      tes em acidentes de trânsito, aé-
      reos e navais (30 mil, em 2019), a
      covid-19 matou quase o dobro.
      Tanto as mortes por armas quan-
      to os acidentes são classificados
      como óbitos motivados por
      “causas externas”, no registro
      de letalidade no Brasil. Isso é:
      não provocadas por doenças.
      As causas externas formam o
      quarto grupo com mais óbitos
      do País: 140 mil no ano passado.
      Entram na classificação, tam-
      bém, a violência policial, agres-
      sões, conflitos, explosões, mor-
      tes em hospitais por complica-
      ções, entre outras. Se somar-
      mos, para comparação, as víti-
      mas fatais desse grupo de março
      a junho do ano passado – perío-
      do aproximado da pandemia
      atual –, foram 46 mil óbitos. Me-
      nos, portanto, do que a covid-
      no mesmo período.

Grandes tragédias. No Brasil,

a soma das mortes de 17 tragé-

dias recentes não chega nem per-

to do que a covid-19 matou. Jun-

tas, elas vitimaram 3.537 pes-

soas. A conta reúne os mortos

soterrados com os rompimen-

tos de barragens em Brumadi-

nho (2019) e Mariana (2015); os

de quatro acidentes aéreos –

dois da TAM em Congonhas

(1996 e 2007), da Gol (na Serra

do Cachimbo, em 2006) e do ti-

me da Chapecoense (na Colôm-

bia, em 2016); os de três desliza-

mentos e das enchentes, no Rio

(2011), em Caraguatatuba

(1967) e Santa Catarina (2008);

os dos desabamentos, incêndios

e explosões dos edifícios Joelma

(1974) e Andraus (1972), da Boa-

te Kiss (2014), do Gran Circus

(1961), da Vila Socó, em Cuba-

tão (1984) e do Plaza Shopping

(1996); do naufrágio do Bateau

Mouche (1989) e no massacre

do Carandiru (1992).

Nos últimos quatro anos, 1,

milhão de pessoas morreram

anualmente no País. A principal

causa foram doenças do apare-

lho circulatório: 360 mil em

2019, em que entram enfartes,

problemas decorrentes de hiper-

tensão arterial, AVCs, entre ou-

tras. O grupo dos tumores, do

câncer, está no segundo lugar, se-

guido pelas doenças respirató-

rias – em que entram as pneumo-

nias e as gripes, como a influen-

za tipo H1N1. Foi essa última

que protagonizou a pior pande-

mia gripal da história, em 1918,

que ficou conhecida como a “gri-

pe espanhola” – que não foi origi-

nada e difundida pela Espanha,

apesar do nome.

No ano passado, enfartes ma-

taram 116 mil – um terço do total

de óbitos do grupo de doenças

do aparelho circulatório. Mas se

isolar o total de casos de janeiro

a junho, são 56,8 mil óbitos em

seis meses, quantidade que a co-

vid-19 deve ultrapassar antes de

fechar o quarto mês no País.

Trabalho árduo

“Foi um renascimento. Consegui me

recuperar da doença graças a Deus e aos

médicos. Foi um trabalho de todos, que

me deu a segunda chance de viver.”

Sylvio Romero Cavalcanti,

ENGENHEIRO NO RECIFE, DE 73 ANOS

Desigualdade

“As mortes em casa que a gente atende

são todas nas periferias. Você não vê

isso em bairros da classe média alta. As

classes pobres estão mais expostas.”

Não identificado a pedido dele,

MÉDICO DO SAMU EM SÃO PAULO

A morte por covid-19 entra em

uma categoria específica na clas-

sificação internacional de cau-

sas de óbito. Doença infecciosa

viral, ela acomete nos quadros

graves o sistema respiratório –

grupo que é o terceiro maior mo-

tivo de falecimentos no País: 161

mil vítimas, em 2019. As gripes e

as pneumonias são um subgru-

po e provocaram 84 mil mortes.

Dez anos atrás, elas mataram

53 mil – em 2009 foi registrada a

pandemia do H1N1, apelidada

inicialmente de gripe suína, que

se iniciou no México. O vírus era

da mesma família que o da gripe

espanhola, de 1918.

A pandemia da covid-19 deve

marcar o início do século 21, as-

sim como a gripe espanhola mar-

cou o começo do século 20 e ou-

tras epidemias definiram suas

eras. Fases da história de catás-

trofe, despovoamento e trans-

formação social, movidas pela

reação humana por sobrevivên-

cia. “Epidemias sempre ocorre-

ram na história da humanidade,

com impacto na vida cotidiana

das populações. Uma das lições

é a colaboração e a coordenação,

da liderança na condução dessa

grande tarefa de controlar o sur-

to da pandemia e, principalmen-

te, solidariedade entre grupos,

países e regiões”, diz a epidemio-

logista Maria Rita Donalisio Cor-

deiro, do Departamento de Saú-

de Coletiva da Faculdade de

Ciências Médicas da Universida-

de de Campinas (Unicamp).

Para ela, a desigualdade social

impulsiona a propagação da co-

vid-19. Com a expansão do coro-

navírus dos centros para perife-

rias, áreas onde vivem popula-

ções vulneráveis, há aceleração

na velocidade de disseminação.

Crise histórica. A peste negra,

ou peste bubônica, é considerada

a maior tragédia sanitária da his-

tória. No longínquo século 14,

uma bactéria do rato transmitida

para o homem, pela pulga, dizi-

mou pouco mais de 20% da popu-

lação – foram mais de 70 milhões

de mortos entre 1347 e 1351. É

mais do que muitas guerras e tra-

gédias da humanidade. No Brasil,

mortes causadas pela doença, de

1899 a 1907, foram decisivas para

a criação da Fiocruz, no Rio, e do

Instituto Butantã, em São Paulo.

No Brasil, a taxa de letalidade

em casos graves de covid-19, que

são os testados atualmente, está

em 5,2% e indica uma possível

falha no enfrentamento à epide-

mia: a falta de identificação dos

casos, avaliam cientistas e médi-

cos infectologistas. Nesse pata-

mar, se metade da população

brasileira (algo em torno de 105

milhões de pessoas) fosse infec-

tada pelo coronavírus de uma

vez, 5,4 milhões morreriam. / R.B

OUTRA

PANDEMIA

DE INÍCIO

DE SÉCULO

Mundo em transformação

“Não tenho dúvidas de que essa epidemia é o grande

marco do século 21. Ela nos mostra a vulnerabilidade

do nosso modelo de desenvolvimento.”

Nísia Trindade, SOCIÓLOGA E PRIMEIRA MULHER A PRESIDIR A FIOCRUZ EM 120 ANOS