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quinta-feira, 6 de agosto de 2020

Cenário Político-Econômico - Colunistas

SÉRGIO CIMERMAN - Imprecisão na

testagem

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Autor: SÉRGIO CIMERMAN

No diagnóstico laboratorial da covid-19, muitos

testes estão comercialmente disponíveis, mas

infelizmente poucos exames oferecem a

exatidão adequada para a confirmação ou

descarte de casos suspeitos no Brasil. E o

problema não é só em nosso País. O Center for

Diseases Control and Prevention (CDC) dos

Estados Unidos aponta que cerca de 50% dos

testes sorológicos podem ter resultado falso

positivo, ou seja, acusar a covid19 em quem

não tem a doença.

Para entender essa questão, é necessário falar

sobre os dois principais tipos de exames

laboratoriais para o diagnóstico da covid-19:

testes diretos (RT-PCR Covid) e testes indiretos

(sorologia ou detecção de anticorpos covid). O

principal exame direto disponível no Brasil é o

RT-PCR covid (Swab Nasal e Orofaringe), teste

que consegue detectar um pedaço do material

genético do Sars-CoV-2, vírus que causa a

covid19, obtido com um cotonete que colhe a

secreção das vias aéreas superiores.

O RT-PCR Covid é considerado o método

padrão-ouro no diagnóstico da covid por todas

as agências de saúde e sociedades científicas

nacionais e internacionais, por causa da ótima

sensibilidade em detectar o vírus logo nos

primeiros dias de sintomas, bem como na

excelente especificidade, ou seja, chance

virtualmente nula de testes falso positivos.

Já os testes sorológicos, em especial os

exames de detecção de anticorpos atualmente

comercializados no Brasil, apresentam sérios

problemas de acurácia, por causa da baixa

sensibilidade e também especificidade abaixo

dos limites adequados. A problemática da baixa

sensibilidade é intrínseca a vá- rios exames

sorológicos para diversas doenças, pelo

fenômeno conhecido por janela imunológica (ou

sorológica), que é o tempo decorrente entre o

início dos sintomas e a produção dos

anticorpos, que na covid-19 é da ordem de 60%

a 80% na primeira semana de doença, ou seja,