Banco Central do Brasil
O Estado de S. Paulo/Nacional - Metrópole
quinta-feira, 6 de agosto de 2020
Cenário Político-Econômico - Colunistasfalham na maioria dos casos testados nessa
fase.
E mesmo quando os pacientes suspeitos são
avaliados por exames sorológicos já na
segunda semana o problema da imprecisão
surge na forma de resultados falso positivos em
taxas próximas a 50%, por causa da baixa
especificidade dos anticorpos utilizados nos
métodos atualmente comercializados no Brasil,
e que podem cruzar com dengue, infecção
prévia ou atual por cepas de outros coronavírus
(causadores de resfriado comum) que não o
Sars-CoV-2 - como os HKU1, NL63, OC43 ou
229E, ou ainda doenças autoimunes
(formadoras de autoanticorpos).
Não obstante as questões intrínsecas de baixa
acurácia já comentadas em relação aos
exames sorológicos, se destaca como muito
preocupante a realização não criteriosa dos
testes rápidos, que são kits que também usam
metodologia sorológica indireta, que tem como
ponto limitante adicional o fato de a leitura da
fita reagente ser de relativo grau de
complexidade, e, portanto, necessitar de um
profissional de saúde eficientemente treinado
em todos os locais onde é realizado, incluindo
as farmácias e drogarias.
Esses testes são realizados com uma gota de
sangue extraída do paciente e coletada por
capilaridade, mostrando ainda mais a baixa
sensibilidade. Os estudos revelam que se fosse
por punção venosa até melhoraria a acurácia.
A curiosidade da população, também, em
tomar conhecimento sobre se já entrou em
contato com a doença faz com que inúmeras
solicitações acabem por criar angústia e, sem
uma interpretação adequada, mais dúvidas do
que simplesmente um diagnostico preciso.Se os testes sorológicos para covid19 têm uma
acurácia tão ruim, porque foi permitida sua
comercialização no Brasil? A Anvisa responde
em publicação própria e oficial sobre o tema:
"Alguns conjuntos de reagentes para testes
sorológicos foram autorizados pela Anvisa em
caráter emergencial devido à gravidade da
situação e à necessidade de ampliar a
testagem da população, mas a validação
desses reagentes pelos laboratórios é
fundamental, uma vez que poucos trabalhos
conseguiram ser publicados até o momento".Ou seja, fica claro que, sem a devida validação
qualitativa dos exames sorológicos, foram
autorizados para comercialização testes
sorológicos de acurácia inadequada e
imprecisos para utilização na rotina de
diagnósticos de casos suspeitos de covid-19 no
Brasil, o que leva a graves consequências,
quer seja deixar de acusar pacientes com a
infecção na primeira semana, quer seja
confirmar de forma equivocada casos de
pessoas que não foram realmente infectadas.Portanto, urge que os diferentes protocolos
vigentes em nosso País no diagnóstico da
covid-19 em casos suspeitos convirjam para