Promessas vagas e orçamento enxuto ampliam desafio de prefeitos na
saúdeBanco Central do BrasilFolha de S. Paulo/Nacional - Poder
quinta-feira, 15 de outubro de 2020
Banco Central - Perfil 1 - Banco CentralClique aqui para abrir a imagemAutor: Cláudia Collucci
Em Mococa (SP), 8o% das mortes em 2017 foram
causadas por doenças crônicas, como as
cardiovasculares e o câncer. Já em Santa Rosa do
Purus (AC), a maior carga de óbitos são as doenças
infecciosas (vírus e bactérias), que respondem por 52%
das mortes.
Ceará Mirim (RN) tem um perfil totalmente diferente,
com índices de mortes externas (acidentes e
homicídios) 230% e 580% superiores às duas cidades,
respectivamente.
A heterogeneidade desses três municípios é um
exemplo dos desafios que os candidatos a prefeitos
terão pela frente na área da saúde, que tendem a se
agravar ainda mais no pós-pandemia devido à demanda
de atendimentos represada durante o período de
distanciamento social.
A crise sanitária fez o SUS reduzir em 1 .1 milhão o
número de atendimentos, voltando a patamares de 12
anos atrás.Isso somado ao fato de que 69% dos municípios do país
tiveram orçamentos severamente afetados nesse
período, o que deve trazer impacto na área, segundo
pesquisa Ibope do início do mês.O setor também sofre com os efeitos do ajuste fiscal
decorrente da Emenda Constitucional 95, que devem
causar perda de mais de R$ 30 bilhões ao SUS
em2021, segundo projeções do Conselho Nacional de
Saúde.Muitas das propostas dos candidatos a prefeito para a
saúde não levam em conta esse cenário e repetem
promessas vagas de eleições passadas, como o
fortalecimento da atenção primária, implantação de
prontuário eletrônico e parcerias com a rede privada
para reduzir as filas de espera por especialistas,
exames e cirurgias.Para Gabriela Lotta, professora de administração
pública da FGV, o cenário da saúde municipal será pior
no pós-pandemia. Em muitas cidades, a atenção
primária, uma das principais portas de entrada do SUS,
já vinha num processo de deteriorização, com cortes de
agentes de saúde da família e de equipes de apoio."A situação no pós-pandemia será catastrófica, com o
aumento da demanda reprimida dos doentes que não
foram às unidades de saúde, da procura por aqueles
que estarão com sequelas da Covid e dos que não
tiveram suas doenças diagnosticadas nesse período."A escassez de mão de obra será um outro desafio.
Muitos municípios estão no limite imposto pela Lei de
Responsabilidade Fiscal e terão de buscar novas
alternativas.A saída encontrada tem sido a terceirização por meios