GRAVIDEZ
50 CRESCER
D
Desde queaOrganiza çãoMundial da
Saúde (OMS)decretou apandemiada
covid-19,emmarço desteano, as ges-
tantes foramincluíd as no grupoderis-
co,aoladodeidosos epessoas com
doençascrônicas. Oque,com razão,
gerou dúvidasereceiosentre as grávi-
das. Se eu pegarcoronavírus na gesta-
ção, voupassarparaobebê? Vouficar
sozinha no partopor causadoisola-
mentosocial?Comoserá opuerpério
semvisitas esem ajuda? De lápara cá,
combasenoresultado de pesquisas
científicas,evidências médicasenaex-
periênciadediver sasfamílias,essas
questões foramrespondidas.Aboano-
tíciaéque,desdequetomemosdevidos
cuidados,estej am comasaúdeemdia e
recebam atendimentomédicoadequa-
do,asgestantes p odem ficar tranquilas.
Provadisso éque nãohouve nenhu-
ma recomendação expressa da Federa-
çãoBrasileiradas AssociaçõesdeGine-
cologiaeObstetrícia(Febrasgo)para
queoscasaisadiassemosplanos de en-
gravidar,diferentemente do queaconte-
ceuem2016, duranteacrise do zika ví-
rus. “Sabemos queaimunidade das
gestantesdiminuipor influênciahor-
monal, entreoutrascausas, especial-
mentenofimdagravidez. Assim, aten-
dênciaéque os sintomas de infecções
respiratórias, como agripe, sejammais
graves nelas. No entanto, observamos
queamaioria dasgestantes comco-
vid-19 se recupera b em”, afirmaainfec-
tologistaRosanaRichtmann,doInsti-
tuto de Infectologia Emílio Ribas(SP).
Umapesquis aapresentada ao final de
junhopeloCenters forDiseaseControl
andPrevention(CDC),órgão de saúde
dosEstados Unidos,reforça isso.De
acordocom oestudo,que avalioudados
de aproximadament e326 milmulheres
em idadefértil(dasquais cercade8mil
estavamgrávidas) comcovid-19, as ges-
tantes têmmaischances de serinterna-
das(31,5%foram internadas,ante5,8%
do grupodas nãogestantes)assimcomo
de necessitar atendimentointensivo
(1,5%amais) erespiraçãomecânica
(1,7%amais).Oquetambémfoi obser-
vado emum estudo poster ior, publicado
no periódicobritânicoBMJ,emsetem-
bro. No entanto, apesquis adoCDC
mostra queoriscode morte ésimilar
entreasgestantes, se comparadoaode
mulheres nãogestantes.
Operigosão as doençasassociadas,
segundoRosana. Como ésabido,elas
aumentam ataxademortalidade por
covid-19 em todososgrupos, in cluindo
odas grávidas.Segundo apesquisado
BMJ,hipertensãocrônica,diabetes
preexistente eIMCelevado sãocomuns
entreoscasos graves de covid-19 em
gestantes, além da idadematerna.Daí a
importânciadeseguirosexames eas
consultasdopré-natal àrisca,agora
mais ainda. OinfectologistaJorge Seni-
se,consultor da SociedadeBrasile irade
Infectologia emédicodoNúcleodePa-tologias InfecciosasnaGestaç ão da
Unifesp, fazoutro alerta.“Afasedages-
taçã otambémimporta.Noúltimotri-
mestre,osagravosdas infecçõesrespira-
tórias,comoaprovocada por
coronavíru s, sãomaisgraves .Não só por
contadarestriçãopulmonar característi-
ca do período(porcausa da pressão do
abdômen), masporque,apartirdase-
gundametadedagravidez, existeuma
maiorquantidadedaprote ínaECA2na
placenta,que,grossomodo, facilita aen-
tradadovírus”, diz.
AadvogadaElianaTurtura,36, grá-
vida de 4mese sdegêmeos, estava na
nona semana da gestaç ão quando foi
diagnosticadacom covid-19.“Aprin-
cípio,tive dordegargantaedores no
corpo, como umagripe.Depois, dor
de cabeça,perda de apetiteemuito
cansaço. Só melhorei depois de quase
um mês”,conta.Parapiorarasituação,
omaridoeofilhode1ano e11meses
também pegaramovíru squase simul-
taneamente.Elianafez repousona
maior partedotempo,mas teve de se
revezarcom omaridonos cuidados
comofilho.“Tinhadiasemquemal
conseguiairdoquartoàcozinha sem
ficar ofegante.Por causadagravidez,
só pude tomarparacetamol.Alémdis-
so,memantive bemhidrata da eusei
um oxímetro (aparelhoque monitora a
oxigenação sanguínea) diariamente.
Masnão precisei serinternada”,conta.PROGNÓSTICOSPOSITIVOS
AinfectologistaRosanaafirma queo
tratamento de gestantes, de fato,não
vaialémdisso. “Nos casos graves, se
houvernecessidade de intubação, a
pacientenão podeser colocadade bru-
ços(técnicaque facilita aventilação)
pormotivosóbvios. Porisso, uma
equipe multidisciplinar deve avaliarse
énecessário adiantar oparto sempre-
judicar ofeto”,diz.
Eobebê, temrisco de sercontamina-
do?Algumas e vidênciasprovam que