Ministerio de Salud y Protección Social - Resolución 4886 de 2018Uno de los aspectos a tener en cuenta es el desarrollo de acciones de atención primaria
con enfoque social comunitario, a través de la atención y rehabilitación basadas en la
comunidad, consiste en la detección y abordaje inicial por parte de actores sociales y
comunitarios. Estos determinan una primera respuesta mediante los primeros auxilios
en salud mental y remisión oportuna hacia los servicios de salud. Posteriormente, la aten-
ción integral e integrada deriva el involucramiento interdisciplinar del talento humano
conformado tanto por los profesionales de la salud, como por los profesionales de otras
áreas del conocimiento, y del desarrollo de competencias intersectoriales con el fin de
garantizar acciones de atención secundaria para la promoción, la prevención, la atención
y la rehabilitación mediante la red de servicios que atienda oportunamente^17.
Dichos procesos de atención integral e integrada en salud mental, deben tener en cuenta
el entrenamiento de los profesionales de la salud, lo cual supone la cualificación de los
programas de educación y capacitación de las diferentes categorías de profesionales, téc-
nicos y auxiliares que trabajan en el sistema de salud^17.
Aproximadamente el 4% de los médicos especialistas en Colombia son psiquiatras, en
2016 había 938 psiquiatras pero se necesitaban al menos 1.442, lo cual implicaba un défi-
cit de 504 (35%). En el país, “la densidad de médicos (generales y especialistas) por cada
10.000 habitantes es inferior a los países de la Unión Europea, inclusive, se ubicó por de-
bajo de Brasil, Chile y España”, en 2015, había 20 médicos (generales y especialistas) por
cada 10.000 habitantes^18.
En Colombia se estima que hay 2 psiquiatras por cada 100000 habitantes, en relación
con otros profesionales, existe insuficiente información, por ejemplo sobre el número de
profesionales de apoyo como enfermeras, profesores, y trabajadores sociales entrenados
en salud mental. El Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud estimó que
en 2017 había cerca de 25.000 médicos especialistas, que equivale a 5,1 por cada 10.
personas; alrededor del 66% de los profesionales de la salud se concentra en: Bogotá,
Antioquia, Valle del Cauca, Atlántico y Santander. De lo anterior se infiere que hay un
problema de acceso para las personas que deben desplazarse hacia las ciudades capita-
les para recibir atención, y en muchos casos no logran acceder a un especialista debido a
la distancia, esto afecta la consulta inicial y la continuidad del tratamiento, que es crucial
para la atención de los problemas y trastornos mentales^19.
Además, existen barreras asociadas con el estigma sobre solicitar los servicios de salud
mental, relacionados con imaginarios como: “no considerar” “no es necesario ir”, “des-
cuido” o “no querer ir”; también esto también afecta la adherencia a los medicamentos^20.
A su vez, las debilidades en la detección temprana aumentan la probabilidad de mortali-
dad, más aún en personas que suf ren de otras enfermedades crónicas no transmisibles.
En ese sentido, una oportunidad de mejora es facilitar el acceso a la atención y la adhe-
rencia a los tratamientos de las personas con problemas o trastornos mentales, fortalecer
los procesos de seguimiento y adherencia a los tratamientos, principalmente de aquellos