LIBRO DE LA SALUD CARDIOVASCULAR
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Coronariografía: procedimiento diagnóstico radiológico que
permite, mediante la inyección de un medio de contraste, visuali-
zar la luz interna de las arterias coronarias.
Embolia: obstrucción que se produce cuando un coágulo san-
guíneo es transportado por el sistema vascular desde un vaso
sanguíneo o el corazón hacia otro lugar del cuerpo, pudiendo
bloquear el riego sanguíneo en órganos vitales (corazón, cerebro,
pulmones). Las masas que obstruyen la luz del vaso se denomi-
nan émbolos, y el trastorno, embolia.
Estenosis: referido a las arterias, significa que existe un determi-
nado grado de estrechamiento u obstrucción en su interior pro-
vocado por las placas de ateroma.
Infarto de miocardio: muerte de una parte del corazón debido a
que no le llega sangre. Se produce por la obstrucción total de una
arteria del corazón por un coágulo.
Isquemia coronaria: falta de aporte de oxígeno a las arterias
coronarias que genera un daño en la zona irrigada por esa arteria
ocluida (una zona del miocardio).
Isquemia miocárdica: falta de flujo sanguíneo al miocardio o
músculo cardíaco; la mayoría de las veces se produce por la obs-
trucción de las arterias coronarias.
Reestenosis: proceso de cicatrización tras la angioplastia que limita
el flujo coronario en condiciones de aumento de la demanda.
Revascularización percutánea: véase angioplastia coronaria.
Revascularización quirúrgica: véase cirugía de revascularización
coronaria.
- Para conseguir un mayor aporte de oxígeno al miocardio
en pacientes con aterosclerosis coronaria existen dos
procedimientos terapéuticos: la revascularización per-
cutánea (angioplastia coronaria con stent) y la quirúr-
gica (cirugía de baipás aortocoronario). La conveniencia
de realizar un procedimiento u otro depende del tipo de
paciente, su situación clínica, las enfermedades asocia-
das, el número y las características de las lesiones coro-
narias, el tamaño de los vasos distales (a más distancia)
y la función ventricular. - angioplastia coronaria es, en general, el procedi La -
miento más adecuado en la enfermedad de uno o
dos vasos con lesiones apropiadas para la dilatación,
produce un gran beneficio clínico, pero no está exenta
de complicaciones, que, aunque infrecuentes, pueden
ser muy graves (infarto o muerte).- Con cierta frecuencia, la cicatrización tras la angioplastia
afecta nuevamente a la luz del vaso o reestenosis. Con
el fin de prevenir ésta se desarrollaron los stents farma-
coactivos, que, si bien reducen la tasa de reestenosis, se
asocian a una reendotelización retardada y a un cierto
incremento del riesgo de trombosis tardía, fenómeno
que, aunque raramente, se asocia a una alta tasa de
mortalidad. Para prevenir estos eventos es necesaria la
administración de una doble antiagregación plaquetaria
durante un período de al menos seis meses o un año.
Resumen
Stent: dispositivo, generalmente una malla, que se coloca dentro
de la arteria coronaria durante la angioplastia para mantenerla
abierta y permitir el paso de la sangre.
Stent farmacoactivo: dispositivo que incorpora fármacos anti-
proliferativos que limitan la respuesta cicatricial tras la angioplastia.
Trombo: material compuesto por plaquetas, células inflamatorias
y productos que favorecen la coagulación, y que se generan en el
sitio de ruptura de una placa de ateroma; pueden llegar a produ-
cir la oclusión total del vaso.Bibliografía
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