329UTILIDAD DE LAS CELULAS PROGENITORAS EN LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICACélulas madre derivadas de la médula ósea
La médula ósea es un órgano que se localiza en el interior
de los huesos y en el cual existen diferentes tipos de célu-
las, la mayoría encargadas de regenerar los componentes
normales de la sangre. Intensas investigaciones en el labo-
ratorio han llegado a la conclusión de que en la médula
ósea también se encuentran células madre capaces de
reparar y/o formar nuevos vasos sanguíneos, y un determi-
nado tipo celular podría incluso formar una célula cardíaca
adulta. Así, estas células se han empleado ampliamente en
diversos estudios.
Mioblastos del músculo esquelético
Los mioblastos son células que se encuentran en el músculo
esquelético, es decir, el músculo que rodea los huesos
y que mueve las diferentes partes del cuerpo. En condi-
ciones normales se encargan de regenerar la pérdida de
células musculares. Las células del músculo esquelético
presentan ciertas similitudes con las células del corazón.
La semejanza fundamental radica en que ambos tipos de
células tienen la capacidad de contraerse y en esto se basa-
ron los investigadores para tratar las cicatrices en el cora-
zón mediante la inyección de este tipo de células.
Células madre del tejido graso
Se ha descubierto que en el tejido graso existen célu-
las madre capaces de transformarse en células cardía-
cas y en células que forman vasos sanguíneos. Tienen
como principal ventaja su fácil obtención mediante una
liposucción.
Células madre cardíacas
Recientemente se han descubierto células madre en el
propio corazón. Estas células son muy escasas y se des-
conoce su origen. Algunos investigadores creen que pro-
vienen de otros órganos del cuerpo y que han migrado al
corazón; otros autores piensan que son células que siem-
pre han estado en el corazón desde su creación durante
la gestación. La investigación con este tipo de células está
todavía en las primeras fases debido a que son un tipo de
célula complejo de obtener.
Modos de administración de las células madre
para el tratamiento de enfermedades cardíacas
Existen varios métodos de administración de las células
madre: de forma intravenosa, durante una operación de
corazón o mediante un cateterismo. A continuación se
explican más detalladamente las diferentes modalidades
de administración:- Vía intravenosa: es el método más sencillo. Las
células madre se administran a través de una
vena del brazo como cualquier fármaco intrave-
noso convencional. La gran desventaja de este
método es que la gran mayoría de las células que
se administran se va quedando en otros lugares
y sólo unas pocas llegan al corazón. - La vía quirúrgica: en aquellos pacientes que ten-
gan que someterse a una cirugía cardíaca, se
puede aprovechar el acto quirúrgico para inyec-
tar las células directamente con una aguja en la
zona que se desee tratar. La gran ventaja consiste
en que se visualiza perfectamente la zona dañada
y se inyectan las células directamente en ella.
Otras formas de administración tienen en común
que se realizan mediante un cateterismo cardíaco, que
consiste en insertar un tubo o catéter a través de la arteria
femoral en la ingle y avanzarlo por la arteria aorta hasta
llegar al corazón. La gran ventaja de esta modalidad con-
siste en que no se precisa anestesia general, simplemente
se utiliza anestesia local en la zona de punción.FIGURA 2. Características fundamentales de
las células madreA. PROLIFERACIÓNB. DIFERENCIACIÓNA: Proliferación: capacidad de dividirse y formar nuevas células idén-
ticas. B: Diferenciación: capacidad de evolucionar y cambiar hasta
formar una célula madura.