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80 de cada paciente. Un aspecto importante es queindividualizado, es decir, ajustarse al caso particularafectados. El control de la diabetes debe serLa respuesta no es la misma para todos loscambiar a otro fármaco o añadir uno nuevo.esto sucede, habrá que aumentar la dosis oemplee no logre el objetivo de control esperado. Simodificaciones es que la medicación que setratamiento. Otro motivo para introducircomplicaciones dan la cara es necesario cambiar eldesarrollo de daño renal). A medida que estasdiabetes tipo 1 que, por ejemplo, está muy ligada alpatología (como la hipertensión arterial en lamanifiestan a lo largo de la evolución de laestán ya presentes desde el inicio. Otros sefrecuencia, algunos factores de riesgo modificableshaciendo su aparición con el paso del tiempo. Conse encuentran los factores de riesgo que vandeteriora progresivamente con los años. Y por otro,esta dolencia, la producción de insulina, seelemento que caracteriza de forma fundamental acomienzo ni en su evolución. Por un lado, ella tipo 2, no es una enfermedad uniforme ni en supacientes. La razón es que la diabetes, sobre todoEs una cuestión que provoca inquietud en muchos
médico unos objetivos en cada revisión.enfermedad pactan conjuntamente con el equipoactivo en la toma de decisiones sobre supaciente. Los que adquieren este compromisopor la actividad de autocontrol y autoanálisis delEl número de visitas está igualmente condicionadocambiado de medicación.los objetivos de control no se consiguen o se haEn todo caso, la consulta debe adelantarse cuandomientras en el resto, cada cuatro o seis.insulina se suelen programar cada tres meses,revisión se pueden espaciar. En los pacientes condel paciente sean los adecuados, las consultas deUna vez que el control metabólico y la seguridadsegunda visita uno o dos meses después.pacientes que utilizan antibióticos orales tendrán sumetabólico es adecuado. Por el contrario, loshabilidades adquiridas y comprobar si su controlsemana después de la primera para revisar lasdeben concertar una segunda entrevista unareduce considerablemente. Los usuarios de insulinarequieren insulina, el número de encuentros, selos riesgos que conlleva. En pacientes que nodolencia, su control, las complicaciones agudas yadquieran los conocimientos necesarios sobre sunecesarias varias en distintos días hasta quelas personas jóvenes que requieren insulina seránque se sufra y de la medicación que se utilice. Ensanitario variará en función del tipo de enfermedadLa frecuencia de las entrevistas con el personalaprendizaje. límites de hasta dónde llegar en este proceso dedebería ser el propio paciente quien marcara loscontroles y de sus peligros. En este sentido,inmersión en el conocimiento de la misma, de susa sus características que le permita realizar unaa un programa educativo estructurado y adaptadodebuta es fundamental que el afectado se sometaLa primera visita es clave. Cuando la enfermedadrealizables y concretos.en cada visita se deben tener unos objetivos claros,resultados dispares. El reconocimiento de lalos últimos años ha habido sentencias conlos afectados al mercado de trabajo. De hecho, enpoco clara en cuanto a la posibilidad de acceso deEspaña, hay una legislación bastante restrictiva yVeamos que ocurre en el terreno laboral: endolencia. enfrentados a situaciones injustas a causa de suafectados de diabetes se ven en ocasionesAunque no debiera ocurrir, lo cierto es que lossocial, político y religioso.edad, raza, estado civil, profesión o compromisootra persona, con todas sus dimensiones: sexo,diabético debe ser considerado como cualquieraccidente, padecer diabetes. Por el contrario, elencasillado por la sociedad a causa de un puroes fundamental no ser segregado, separado niejercicio, salidas nocturnas, etcétera. Y, finalmente,diabético en cuanto a viajes, comidas, bebidas,de vida y el comportamiento adecuado delimportante que el entorno apoye y entienda el estilocaso de una hipoglucemia. Segundo, porque esmomentos puntuales, como por ejemplo, en elcompañeros pueden ofrecer una ayuda decisiva enDecididamente sí. Primero, porque amigos yde falta de conocimiento de la realidad.problema, igual que ocurre en la legislación laboral,los diabéticos cuando suscriben una póliza. Es uncompañías de seguros que son muy reticentes consocial hacia la enfermedad es la postura de algunasUn aspecto que denota la escasa sensibilidadvida social y lúdica totalmente normal.enfermedad favorecen que se pueda realizar unaautocontrol y la responsabilidad frente a ladiabetes. En general, se puede afirmar que elcomportamiento sea como el de las personas sinpadres bloquea la posibilidad de que suocio del fin de semana. El temor de muchos de susdiabetes tipo 1 cuando salen de viaje o durante elterreno es el de los jóvenes y niños afectados delos colectivos que más impacto percibe en esteRespecto a las relaciones sociales y lúdicas, uno deuna falta de autonomía física, psíquica o intelectual.diabetes es una dependencia. Ésta se define comoes si, en algún momento de su evolución, lapoco conocidas. Lo que está todavía menos clarovivienda que no son desdeñables y que aún sonsanitario, en el laboral, para el transporte y laconcesión representa ventajas en el ámbitonúmero de hospitalizaciones por año. Aún así, sumicroangiopatías (trastornos microvasculares) y deldependiendo de la presencia o no dehora de concretarlo se establecen cuatro gradoscapacidad orgánica y funcional del páncreas, a launa dolencia caracterizada por la disminución de laporque, aunque sí puede ser considerada comoenfermedad como minusvalía está poco claroLA HIPERTENSIÓN ARTERIALLA HIPERCOLESTEROLEMIALA DIABETESTABAQUISMOOTROS FACTORES DE RIESGOCAMBIAR EL ESTILO DE VIDA