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también un elemento muy impor-de vida sedentario. La edad essiempre unida a un estilosidad, ésta última casidiabetes y la obe-de colesterol, lalos niveles altosarterial elevada,fumar, la tensiónson el hábito deción con la ECV,su estrecha rela-mayores debido abién llamadoscardiovascular, tam-factores de riesgoque los principaleseste análisis se dedujopoblación inicial, como de sus hijos y nietos. Dedatos de este importantísimo estudio, tanto de laculares. Aún se siguen recogiendo y publicandoobservar la aparición de complicaciones cardiovas-pantes fueron seguidos durante años con el fin dede posibles factores de riesgo. Todos los partici-mente a un examen para determinar la presenciainicialmente sanas que se sometieron periódica-Esta investigación incluyó a más de 5.000 personascerebrovascular, tal y como los conocemos ahora.precursores de la enfermedad coronaria y de lafactores de riesgo cardiovascular como auténticosUnidos, permitió hace 50 años identificar y definir losMassachussets, próxima a Boston, en Estadosde Framingham, una localidad del estado deUn gran estudio llevado a cabo entre la poblacióncon las que no las tienen.llas personas que las presentan en comparaciónpadecer enfermedades cardiovasculares en aque-hábitos de vida que aumentan la probabilidad deSe trata de características biológicas y ciertos

HDL (el cifras altas de triglicéridos, las bajas de colesterolcardiovascular que hay que tener en cuenta son lasOtros factores que predisponen a la enfermedadla mayoría de las ECV.de promedio respecto al hombre, en la aparición defemenina presenta un retraso de unos 10 o 15 añosser mujer para una misma edad. La poblaciónmayor riesgo cardiovascular en comparación conción del sexo. El hecho de ser varón supone unmismo modo, se establecieron diferencias en fun-aumenta a medida que lo hacen los años. Deltante, aunque éste no es modificable. El peligro

bueno
), los antecedentes familiares de

tampoco garantiza una protección total frente a ella.enfermedad cardiovascular, así como su ausenciariesgo no asegura que se vaya a desarrollar unaes que la presencia de un determinado factor debajo), hostilidad y depresión. Un detalle importantecomo el hecho de sufrir estrés (en casa o en el tra-60 años) y ciertas circunstancias psicosocialesdirectos y a edad temprana, es decir, antes de losdolencias cardiovasculares (sobre todo en familiares

LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y SUS FACTORES DE RIESGO

GUÍA PARA EL MANEJO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

deterioro es que se emplea en medicina para referirse a esteaportar sangre al corazón y el cerebro. El nombrecuando los afectados son los encargados degrandes vasos, pero se vuelve más preocupanteproduce en mayor o menor medida en todos lospotencialmente se obstruyan. Este proceso seque se estrechen, pierdan elasticidad ycon el tiempo, acaban por lesionarlas favoreciendodolencias comparten un elemento común y es que,alimentan nuestro organismo. Todas estaslos vasos sanguíneos de mayor calibre queLas dianas principales de las ECV son las arterias,

arteriosclerosis

. Cuando se


vascular arteriosclerótica.determinantes para el desarrollo de la enfermedadfumar, son, entre otros, los elementosarterial, niveles altos de colesterol, sufrir diabetes odesarrollo son los mismos. Tener elevada la presiónque los factores de riesgo responsables de sudolencias tienen otra característica en común y esAdemás de una misma base fisiopatológica, estasde miocardio o la angina de pecho.son el ictus (infarto o trombosis cerebral), el infartomás graves. En función del órgano afectado, éstasLas ECV son conocidas por sus manifestacionesarteriosclerótico (por ejemplo, la patología valvular). cardiacas propias que no tengan un origentienen características muy distintas, ni las dolenciastérmino ECV las enfermedades de las venas, queabdominal... No se incluyen generalmente en elextremidades, la arteria aorta torácica ocorazón, los riñones, las arterias periféricas de laspara el organismo en su conjunto: el cerebro, eloxígeno y, al mismo tiempo, que resultan vitalesvascularizados, con una mayor demanda demás patente en aquellos órganos máscualquier lecho arterial del organismo. Pero se hacesistémica, lo que quiere decir que puede afectar aLa enfermedad vascular arteriosclerótica esconsecuencia de la formación de un trombo.enfermedad vascular, o bien súbitamente, ade forma lenta y progresiva por la propiaaccidente cardiovascular, que puede desarrollarsepresenta una obstrucción, acaece el denominado

de eventos llegue a producirse. prevención cardiovascular para evitar que este tipoun hospital, da idea de la importancia de lapacientes que sufren un infarto no llegue con vida aadecuada. El hecho de que un tercio de losinadvertidos o no se diagnostican de formaEl problema es que muchos casos pasanorigen multifactorial y sistémico de la enfermedad.un territorio vascular afectado, lo que demuestra elpersonas que padecen ECV suelen tener más demiembros inferiores. La realidad es que lasy 6,3% mujeres) presenta enfermedad arterial de loslos españoles mayores de 55 años (10,2% varones100.000 sufren un ictus. Por otro lado, un 8,5% demiocardio unas 70.000 personas y cerca deEspaña anualmente padecen un infarto agudo deDe forma aproximada, se puede decir que encardiopatía isquémica y un 14% más en el del ictus. porcentaje asciende al 50% en el caso de lapor edad es un 40% mayor en ellos, aunque estepoblación masculina: la tasa de mortalidad ajustadaestas dolencias resultan más letales para lamotivos de óbito de las mujeres. A nivel global,cerebrovascular ocupa el primer puesto entre loshombres, de la misma manera que laprimera es la causa principal de mortalidad en loscoronaria, y la enfermedad cerebrovascular. Lala cardiopatía isquémica, es decir, la enfermedadLas dos manifestaciones principales de la ECV sonaccidente cardiovascular no se hubiera producido. edad, hubieran podido vivir los fallecidos si elcalcula teniendo en cuenta lo que, de acuerdo a supotenciales de vida perdidos, una cifra que semujeres). Además, ocasionaron 196.283 añoslas defunciones (29% en hombres y 38% en67.508 en mujeres), lo que supone el 33% de todasun total de 123.867 muertes (56.359 en varones yúltimo año del que hay datos publicados, causaronla primera causa de muerte en España. En 2004,desarrollados, las ECV constituyen en su conjuntoAl igual que ocurre en el resto de los paísesFRECUENTES?¿SON MUY

CARDIOVASCULAR?FACTORES DE RIESGO¿QUÉ SON LOS
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