Kode U/P Harga
Satuan
Jumlah Keterangan
1 2 3 4 Satuan Jumlah 6 7 = 5 x 6 8
Program/Kegiatan/KRO/RO/
Komponen/Subkomponen/ Akun/
Detil
Volume RO Rincian Perhitungan (5)
Hand sanitizer^1 Thn ... ... At cost dan di rinci dalam
RAB
Disinfectant 1 Thn ... ... At cost dan di rinci dalam
RAB
Thermometer Infrared non-
contact
1 Thn ... ... Biaya di bawah 1 juta; di
rinci dalam RAB
Sabun cuci tangan 1 Thn ... ... At cost dan di rinci dalam
RAB
Pembelian ..... 1 Thn ... ... Disesuaikan dengan
kebutuhan penanganan dan
pencegahan COVID 19;
Biaya dibawah 1 juta; dirinci
522192
Penyemprotan desinfektan ... Pkt ... Pkt ... ... at cost : Dilampiri data
dukung
Rapid test ... Org x ...Kgt ... Ok 150.000 ... SE Direktur Jenderal
Pelayanan Kesehatan
Nomor HK.02.02/I/ 2875/
2020 tentang Batasan Tarif
tertinggi Pemeriksaan rapid
test Antibodi
PCR Test ... Org x ...Kgt ... Ok Menunggu SE dari
Kemenkes
523114
Pembangunan tempat cuci
tangan
... Pkt ... Pkt ... ... at cost : Dilampiri data
dukung
5251.EAC.003 Arsip dan Persuratan BHP
051
A
521211 B. Bahan
Penggandaan / penjilidan bahan ... Pkt ... ... At cost ; Dirinci ke dalam
RAB
> Rapat biasa
Snack ... Org x ... Kgt ... Ok ... ... SBM
Makan ... Org x ... Kgt ... Ok ... ... SBM
524113 B. Perjadin Dlm Kota
Transport lokal ... Orgx ...Kgt .... Ok .... ... SBM
5251.EAD Layanan Sarana Internal Unit P
5251.EAD.951 Sarana Internal Unit
051
A
532111
532121
536111 B. Modal Lainnya
052
A Kendaraan Bermotor
532111 B. M. Peralatan & Mesin Harga pasar ; usulan
disesuaikan dengan
kebutuhan;disampaikan
data dukung misalnya price
list (harga barang)
053
A
532111 B. M. Peralatan & Mesin
532121
536111 B. Modal Lainnya
5251.EAE Layanan Prasarana Internal Unit P
5251.EAE.951 Prasarana Internal Unit
051
A
533121
536121
5251.EAF P Orang
5251.EAF.001 Layanan SDM Orang
051
Pembangunan dan Renovasi Gedung
dan Bangunan
B.M. Penambah Nilai Gedung &
Bangunan
Harga pasar ; usulan
disesuaikan dengan
kebutuhan;disampaikan
data dukung misalnya price
list (harga barang)
B.M. Penambah Nilai Fisik Lainnya
Layanan SDM
Layanan SDM
Kendaraan bermotor
Peralatan fasilitas perkantoran
Pengadaan Peralatan dan Fasilitas
Perkantoran
Harga pasar ; usulan
disesuaikan dengan
kebutuhan;disampaikan
data dukung misalnya price
list (harga barang)
B. Penambahan Nilai Peralatan dan
Mesin
Gedung dan Bangunan
Pengelolaan arsip persuratan dan tata
naskah dinas
Pengelolaan arsip persuratan dan tata
naskah dinas
Perangkat pengolah data dan
komunikasi
Pengadaan Perangkat Pengolah Data
dan Informasi
B. M. Peralatan & Mesin Harga pasar ; usulan
disesuaikan dengan
kebutuhan; disampaikan
data dukung misalnya price
list (harga barang)
B. Penambahan Nilai Peralatan dan
Mesin
B. Jasa - Penanganan Pandemi
Covid-19
B. Pemeliharaan Gedung dan
Bangunan - Penanganan Pandemi
COVID-19
Page 19