Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1

muscular. Com base na distribuição da força do quadríceps em
idosos, estima-se que essa mudança na força média corresponda a
uma redução de 5% na proporção de idosos com músculos muito
fracos.
Uma opção seria tratar a força muscular como uma variável
dicotômica, isto é, muito fraco versus não muito fraco. Outra opção
seria usar todas as informações contidas na medida e tratar a força
muscular como variável contínua. Quantos idosos cada delineamento
exigiria para α (bilateral) = 0,05 e β = 0,20?
Solução: Os ingredientes para o cálculo de tamanho de amostra
usando-se uma variável de desfecho dicotômica (muito fraco ou não
muito fraco) são os seguintes:



  1. Hipótese nula: a proporção de idosos residentes em asilos que são
    muito fracos (pico de torque do quadríceps < 20 Nm) e receberam
    suplemento alimentar durante seis meses é a mesma que aquela
    em idosos que são muito fracos e receberam dieta habitual.
    Hipótese alternativa: a proporção de idosos residentes em asilos
    que são muito fracos (pico de torque do quadríceps < 20 Nm) e
    receberam suplemento alimentar durante seis meses é diferente
    daquela em idosos que receberam dieta habitual

  2. P 1 (proporção de idosos com dieta habitual que são muito fracos)
    = 0,10; P 2 (proporção de idosos que recebem o suplemento
    alimentar e que são muito fracos) = 0,05. O menor desses valores
    é 0,05, e a diferença entre eles (P 1 − P 2 ) é 0,05.

  3. α (bilateral) = 0,05; β = 0,20.
    Na Tabela 6B.1, partindo de 0,05 na coluna da esquerda e de uma
    diferença esperada de 0,05, constata-se pelo número do meio (α
    [bilateral] = 0,05 e β = 0,20) que o delineamento exigiria 473 idosos
    em cada grupo.
    Os ingredientes para o cálculo do tamanho de amostra, usando-se
    uma variável de desfecho contínua (força do quadríceps como pico
    de torque), são os seguintes:

  4. Hipótese nula: a força média do quadríceps (pico de torque em
    Nm) em idosos que residem em asilos e receberam suplementos

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