Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1

■ RESUMO



  1. Para estimar o tamanho de amostra para um estudo analítico, deve-se
    proceder da seguinte forma:
    (a) formular as hipóteses nula e alternativa, especificando o número
    de lados;
    (b) selecionar um teste estatístico para analisar os dados, com base
    nos tipos de variáveis preditoras e de desfecho (teste do qui-
    quadrado se ambas as variáveis forem dicotômicas, teste t se uma
    variável for dicotômica e a outra contínua, e coeficiente de
    correlação se ambas forem contínuas);
    (c) estimar a magnitude de efeito e sua variabilidade, se necessário;
    e
    (d) estabelecer os valores apropriados para α e β., com base na
    importância de se evitar erros tipo I e tipo II.

  2. Outros itens a serem considerados no cálculo de tamanho de amostra
    para estudos analíticos incluem ajustes para potenciais abandonos e
    estratégias para lidar com variáveis categóricas, análise de
    sobrevivência, amostras por conglomerados, ajuste multivariado e
    abordagens estatísticas especiais para ensaios clínicos de
    equivalência e de não inferioridade.

  3. A estimativa de tamanho de amostra para estudos descritivos sem
    hipóteses apresenta os seguintes passos: (a) estimar a proporção de
    sujeitos com um desfecho dicotômico ou o desvio-padrão de um
    desfecho contínuo; (b) especificar a precisão desejada (amplitude do
    intervalo de confiança); e (c) especificar o nível de confiança (p. ex.,
    95%).

  4. Quando o tamanho de amostra é predeterminado, o investigador pode
    inverter os procedimentos e estimar a magnitude de efeito detectável
    ou, o que é menos comum, o poder estatístico do estudo.

  5. As estratégias para minimizar o tamanho de amostra incluem usar
    variáveis contínuas, medidas mais precisas, medidas pareadas e
    desfechos mais comuns, assim como aumentar o número de controles
    por caso em estudos de caso-controle.

  6. Quando parece não haver informações suficientes para estimar o
    tamanho de amostra, o investigador deve revisar a literatura em

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