ocorrem ao longo do tempo.- Os estudos transversais requerem um tamanho de amostra muito
grande para estudar doenças e variáveis que são raras na população
geral, mas podem ser usados para estudar uma série de casos de uma
doença rara. - Em estudos de coorte, um grupo de sujeitos identificado no início do
estudo é acompanhado ao longo do tempo para descrever a incidência
ou a história natural de uma condição e para identificar preditores
(fatores de risco) para vários desfechos. A capacidade de medir a
variável preditora antes da ocorrência do desfecho permite estabelecer
a sequência de eventos e controlar os vieses em sua aferição. - Estudos de coorte prospectiva começam no início do seguimento e
podem demandar números elevados de sujeitos seguidos durante
longos períodos de tempo. Essa desvantagem pode ser superada
identificando-se uma coorte retrospectiva na qual as aferições das
variáveis preditoras já foram feitas. - O delineamento de coortes múltiplas, que compara a incidência dos
desfechos em coortes que diferem quanto ao nível de uma variável
preditora (“a exposição”), é útil para estudar os efeitos de exposições
raras e ocupacionais. - Riscos, chances (odds) e taxas são três formas de estimar a
frequência de um desfecho dicotômico durante o seguimento; as taxas
de incidência, que levam em conta o número de pessoas-tempo entre
os participantes que permanecem vivos e livres de eventos no estudo,
são a base para abordagens modernas de cálculo das razões de azares
multivariadas, por meio dos modelos de azares proporcionais de Cox. - As inferências sobre causa e efeito são fortalecidas medindo e
ajustando para todas as possíveis variáveis confundidoras. O viés na
avaliação dos desfechos pode ser prevenido padronizando as
aferições e cegando as pessoas responsáveis pela avaliação do
desfecho quanto aos valores das variáveis preditoras. - Os pontos fortes de um delineamento de coorte podem ser
comprometidos pelo seguimento incompleto dos sujeitos. As perdas
podem ser minimizadas excluindo sujeitos que se identifica desde o
início que poderão não estar disponíveis para o seguimento, coletando
informações na linha de base que facilitem a localização e