Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
consumo de óleo de peixe é uma forma rápida e de baixo custo para
coletar informações, mas é provável que não seja inteiramente exata, uma
vez que as pessoas geralmente não lembram com exatidão ou não
registram de forma adequada o seu consumo médio semanal de óleo de
peixe.
Em suma, cada uma das diferenças na Figura 1.2 entre a questão de
pesquisa e o plano de estudo tem o objetivo de tornar o estudo mais
prático. No entanto, o custo do ganho em praticidade é o risco de as
escolhas feitas no delineamento levarem o estudo a produzir uma
conclusão incorreta ou enganadora, porque ele é desenhado para
responder a uma questão que difere da questão de pesquisa de interesse.

Implementando o estudo


Voltando à Figura 1.1, o lado direito refere-se à implementação e ao grau
em que a pesquisa, na forma realizada, reflete o plano de estudo. Em
outras palavras, trata-se do problema de responder erroneamente à
questão de pesquisa porque a forma de selecionar a amostra ou realizar as
aferições diferiu da forma que havia sido delineada (Figura 1.3).
A amostra de sujeitos selecionada para o estudo quase sempre difere da
amostra pretendida. Por exemplo, o plano de estudar todos os pacientes
elegíveis com doença coronariana em um ambulatório poderia ser
comprometido pelo registro incompleto dos diagnósticos no prontuário
eletrônico, pelo envio de questionários a endereços errados e pela recusa
em participar. Os indivíduos que foram identificados e concordaram em
participar podem apresentar uma prevalência diferente de consumo de
óleo de peixe do que aqueles que não foram identificados ou se recusaram
a participar. Além desses problemas com os sujeitos, as próprias aferições
podem diferir das aferições pretendidas. Por exemplo, se a formatação do
questionário for pouco clara, os pacientes podem ficar confusos e marcar
a resposta errada, ou podem simplesmente omitir a questão por engano.
Essas diferenças entre o plano de estudo e o estudo realizado podem
alterar a resposta para a questão de pesquisa. A Figura 1.3 ilustra o fato
importante de que erros na implementação do estudo são outras razões
comuns (além dos erros de delineamento) de se chegar à resposta errada à
questão de pesquisa.
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