entretanto, um seguimento de nove anos para mortalidade usando o
National Death Index revelou um benefício significativo (3). O estado
vital de um indivíduo é informação pública, portanto, foi possível
completar o seguimento até mesmo para homens que haviam
abandonado o estudo.
O National Death Index pode ser usado quando se conhece o nome, a
data de nascimento ou o número de seguridade social. Com esse
sistema, a averiguação do óbito fica 99% completa, e é possível obter
informações adicionais das declarações de óbito (especialmente a causa
da morte) a partir de registros estaduais. Em nível estadual e local,
muitas jurisdições já dispõem de sistemas computadorizados de
estatísticas vitais nos quais dados individuais (como informações das
declarações de nascimento e óbito) são lançados conforme vão sendo
recebidos.
- NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey –
Inquérito Nacional sobre Saúde e Nutrição)^2 consiste em uma série de
inquéritos que avaliam o estado de saúde e nutricional de adultos e
crianças nos Estados Unidos. Esses inquéritos empregam seleção
aleatória por conglomerados, de base populacional, para identificar uma
amostra representativa daquele país. Eles incluem dados autorrelatados
(p. ex., demográficos, socioeconômicos, alimentares e de
comportamentos relacionados à saúde), exame físico, exames
laboratoriais, entre outros. O NHANES fornece estimativas de base
populacional sobre a prevalência de doenças, fatores de risco e outras
variáveis. Por exemplo, a densidade mineral óssea (DMO) do quadril
foi medida em dois desses inquéritos: 1988-1994 e 2005-2006. Os
resultados fornecem os valores normais para mulheres e homens de
várias raças nos Estados Unidos que são usados para definir
“osteoporose” como 2,5 desvios-padrão abaixo da média de DMO para
adultos jovens no NHANES (4). Os investigadores também usaram
medidas repetidas para mostrar que a DMO está melhorando e a
prevalência de osteoporose está diminuindo (5).
Dados secundários podem ser especialmente úteis em estudos que
avaliam padrões de utilização de tratamentos médicos e seus desfechos
clínicos. Essa abordagem pode complementar as informações fornecidas
