Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
dos dados brutos apresentados em ensaios clínicos, mas em geral é
inaceitável calcular estimativas de risco e ICs com base em dados brutos
de estudos observacionais, pois não há informações suficientes para
ajustar para possíveis confundidores. Todos os esforços devem ser
tomados para que sejam obtidas dos autores informações importantes não
incluídas na descrição publicada do estudo. No entanto, quando essas
informações não podem ser calculadas ou obtidas, os achados do estudo
são, em geral, excluídos.

Apresentando os achados de forma clara


Revisões sistemáticas geralmente incluem três tipos de informação. Em
primeiro lugar, características importantes de cada estudo são
apresentadas em tabelas. Essas tabelas em geral incluem características da
população estudada, tamanho de amostra, número ou taxa de desfechos,
duração do seguimento e métodos usados no estudo. Em segundo lugar, a
revisão apresenta em uma tabela ou figura os achados das análises dos
estudos individuais (riscos relativos, RCs, diferenças de riscos e ICs ou
valores P). Por último, na ausência de heterogeneidade significativa (veja
mais adiante), a revisão apresenta estimativas-sumário e intervalos de
confiança com base nos achados de todos os estudos incluídos, bem
como análises de sensibilidade e de subgrupos.
As estimativas-sumário de efeito representam os achados principais da
revisão sistemática, mas devem ser apresentadas no contexto de todas as
informações extraídas dos estudos individuais. As características e os
achados de estudos individuais incluídos na revisão sistemática devem ser
apresentados de forma clara em tabelas e figuras, de modo que o leitor
possa formar sua própria opinião, não dependendo somente das
estimativas estatísticas-sumário.

Metanálise: estatísticas para revisões sistemáticas



  • Estimativa-sumário de efeito e seu intervalo de confiança. A partir do
    momento em que foram identificados todos os estudos já concluídos
    sobre a questão, escolhidos aqueles que atendam os critérios de inclusão
    e exclusão e extraídos os dados relevantes de cada estudo, geralmente
    se calcula uma estimativa-sumário (risco relativo-sumário, RCs-

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