frutas, verduras e legumes e doença coronariana seja confundida pela
atividade física (i.e., os indivíduos que comem mais frutas, verduras e
legumes também fazem mais atividade física, e esse é o motivo para sua
menor taxa de doença coronariana). Que estratégias poderiam ser
usadas para lidar com a atividade física como possível confundidor, e
quais as vantagens e desvantagens de cada uma dessas estratégias?
- Um estudo da rede PROS (Pediatric Research in Office Settings) de
pediatras concluiu que entre lactentes com menos de 3 meses trazidos
ao pediatra por febre, os meninos não circuncisados tinham cerca de
10 vezes mais risco de infecção do trato urinário em comparação com
meninos circuncisados (Newman et al.. Arch Pediatr Adolesc Med
2002 Jan;156(1):44-54), uma associação que tem sido vista em vários
estudos. É interessante notar que os meninos não circuncisados no
estudo pareciam apresentar um risco menor de infecções na orelha
(razão de risco = 0,77; P = 0,08). Explique de que forma a inclusão
apenas de bebês com febre no estudo poderia introduzir uma
associação entre circuncisão e infecções na orelha a qual não está
presente na população geral de lactentes.
- No exercício 1 do Capítulo 2, pedimos que você sugerisse estudos
para avaliar a questão sobre se o paracetamol causa asma. Um
mecanismo proposto para tal associação é a depleção de glutationa
induzida pelo paracetamol, a qual protege os pulmões de dano
oxidativo que pode levar à inflamação. Descreva de maneira sucinta
como você poderia tirar vantagem da variação em genótipos
antioxidantes maternos para aumentar a inferência de que a associação
entre uso materno de paracetamol e asma na prole é causal.
Capítulo 10 Delineando um ensaio clínico
randomizado cego
- Um extrato herbal, a huperzina, tem sido usado na China para
tratamento da demência, e estudos preliminares em animais e humanos
mostraram resultados promissores. O investigador gostaria de testar se
esse novo tratamento poderia diminuir a progressão da doença de
Alzheimer. Estudos anteriores mostraram que o nível plasmático de
Abeta (1-40) é um biomarcador para a doença de Alzheimer: níveis
