Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
com câncer de pulmão sorteados aleatoriamente de um banco de dados
que abrange os diagnósticos de alta hospitalar de todo o Estado. Seria
mais eficiente selecionar uma amostra aleatória dos hospitais e, em
seguida, os casos desses hospitais. Inquéritos comunitários costumam
usar amostragem por conglomerados em dois estágios: sorteia-se uma
amostra aleatória de quarteirões da cidade que estão enumerados em um
mapa, então, uma equipe de campo visita os quarteirões sorteados, lista
todos os endereços de cada um e seleciona uma subamostra dos
endereços para estudo em um segundo processo aleatório. Uma
desvantagem desse tipo de amostragem é que grupos que ocorrem
naturalmente costumam ser mais homogêneos quanto às variáveis de
interesse do que a população. Em cada quarteirão, por exemplo, o nível
socioeconômico tende a ser semelhante. Isso significa que o tamanho de
amostra efetivo (após ajuste para uniformidade intraconglomerado) será
menor do que o número de sujeitos e que a análise estatística deve levar
em conta os conglomerados.

Resumindo as opções de delineamento da amostragem


O uso de estatísticas descritivas e testes de significância estatística para
inferir sobre a população a partir de observações na amostra parte do
pressuposto de que uma amostragem probabilística foi empregada. No
entanto, em pesquisa clínica, uma amostra aleatória da população-alvo
raramente é viável. A amostragem de conveniência, preferentemente com
seleção consecutiva, é uma abordagem prática apropriada para grande
parte dos projetos de pesquisa clínica. No entanto, decidir se o
delineamento proposto para a amostragem é satisfatório dependerá de um
julgamento por parte do investigador: para a sua questão de pesquisa, as
conclusões a partir das observações na amostra do estudo serão similares
às que resultariam de uma verdadeira amostragem probabilística da
população acessível? E, além disso, as conclusões serão apropriadas para
a população-alvo?

■ RECRUTAMENTO


Metas para o recrutamento


Um fator importante para a escolha da população acessível e da estratégia
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