Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
de amostragem é a viabilidade de recrutar os sujeitos para o estudo. Há
duas metas básicas: (1) recrutar uma amostra representativa da
população-alvo, minimizando a possibilidade de se chegar a uma resposta
incorreta para a questão de pesquisa devido ao erro sistemático (viés); e
(2) recrutar um tamanho de amostra suficiente para minimizar a
possibilidade de se chegar a uma resposta incorreta devido ao erro
aleatório (acaso).

Assegurando uma amostra representativa


A abordagem para recrutar uma amostra representativa começa na fase de
delineamento, com decisões inteligentes sobre a escolha da população-
alvo e da população acessível e com a definição da estratégia para realizar
a amostragem. Termina na fase de implementação, quando são tomados
cuidados para prevenir erros na aplicação dos critérios de entrada dos
participantes e quando ocorre o aprimoramento das estratégias bem-
sucedidas à medida que o estudo evolui.
Uma preocupação especial, principalmente em estudos descritivos, é o
problema da não resposta.^1 A proporção dos sujeitos selecionados para o
estudo que consentem em participar (taxa de resposta) influencia a
validade da inferência de que a amostra arrolada representa a população.
Os indivíduos difíceis de serem contatados e aqueles que se recusam a
participar quando contatados tendem a ser diferentes dos que aceitam
participar. O nível de não resposta que pode comprometer a capacidade de
generalização do estudo depende da natureza da questão de pesquisa e dos
motivos para a não resposta. Uma taxa de não resposta de 25%, embora
satisfatória em muitos casos, pode distorcer gravemente a estimativa da
prevalência de uma doença quando ela mesma é causa da não resposta. O
grau em que o viés de não resposta influencia as conclusões de um estudo
descritivo pode, às vezes, ser estimado durante o estudo, por meio da
coleta de informações adicionais sobre uma subamostra dos não
respondentes.
A melhor forma de lidar com o viés de não resposta, no entanto, é
minimizá-lo desde o início. Para reduzir o número de indivíduos sorteados
que não podem ser contatados, pode-se planejar uma série de tentativas
repetidas de contato usando métodos alternativos (correio, e-mail,
telefone, visita domiciliar). Entre as pessoas que são contatadas, a recusa
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