Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
em participar pode ser minimizada das seguintes formas: melhorando a
eficiência e a forma de despertar interesse sobre o estudo, escolhendo um
delineamento que evite testes invasivos e que causem desconforto, usando
folhetos explicativos e discussões individuais para aliviar a ansiedade e o
desconforto, fornecendo incentivos como reembolso dos custos de
transporte e resultados dos exames realizados e contornando barreiras
linguísticas por meio de entrevistadores bilíngues e questionários
traduzidos.

Recrutando um número suficiente de sujeitos


Taxa de recrutamento baixa é um dos problemas mais comuns na pesquisa
clínica. Assim, ao planejar um estudo, é melhor pressupor que o número
de sujeitos que irão atender os critérios de entrada e concordarão em
participar será mais baixo, ou talvez muito mais baixo, que o número
projetado no início. As abordagens para esse problema são estimar
empiricamente com um pré-teste a magnitude do problema de
recrutamento; planejar o estudo com uma população acessível que seja
maior do que o que se considera necessário; e elaborar planos de
contingência para o caso de serem necessários novos sujeitos. Enquanto o
recrutamento está em andamento, é importante monitorar de perto o
progresso das metas de recrutamento e sistematizar as razões pelas quais
elas não tenham sido atingidas. Ao compreender por que motivo
potenciais sujeitos são perdidos nos vários estágios do estudo, é possível
chegar a estratégias para reduzir essas perdas.
Às vezes, o recrutamento envolve a seleção de sujeitos conhecidos da
equipe de pesquisa (p. ex., um estudo sobre um novo tratamento em
pacientes que frequentam a clínica do investigador). Nesse caso, a
preocupação principal é dar a oportunidade de participação no estudo de
forma adequada, deixando claras as reais vantagens e desvantagens. Ao
discutir a participação, o investigador deverá reconhecer, em seus
conselhos ao paciente, o dilema ético causado pelo conflito entre ser
médico desse paciente e, ao mesmo tempo, investigador da pesquisa
(Capítulo 14).
Muitas vezes, o recrutamento envolve o contato com populações
desconhecidas aos membros da equipe de pesquisa. É fundamental, nesses
casos, que ao menos um membro da equipe de pesquisa tenha experiência
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