Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

Há cinco formas de minimizar o erro aleatório e aumentar a precisão das
aferições (Tabela 4.2):

TABELA 4.2 Estratégias para reduzir o erro aleatório de forma a aumentar a precisão, com ilustrações

de um estudo sobre tratamento anti-hipertensivo

ESTRATÉGIA PARA

REDUZIR

O ERRO ALEATÓRIO

FONTE DE ERRO

ALEATÓRIO

EXEMPLO DE ERRO

ALEATÓRIO

EXEMPLO DE

ESTRATÉGIA

PARA PREVENIR O

ERRO

1. Padronização dos
   métodos de aferição em
   um manual de
   operações

Observador Variação na aferição da pressão

arterial (PA) causada pela

variação na taxa de deflação do

manguito (muitas vezes rápida

demais)

Especificar que o manguito

deve ser esvaziado a uma

taxa de 2 mmHg/s

Sujeito Variação na PA decorrente da

variação do tempo em que a

pessoa está sentada em silêncio

Especificar que o sujeito

deve sentar em uma sala

silenciosa durante 5

minutos antes da aferição

da PA

2. Treinamento e
   certificação do
   observador

Observador Variação na PA em função da

variação nas técnicas usadas

pelo observador

Treinar o observador em

técnicas-padrão

3. Otimização dos
   instrumentos Instrumento ouobservador Variação na PA devido a umesfigmomanômetro
   malfuncionante

Adquirir um novo

esfigmomanômetro de

qualidade superior

4. Automatização do
   instrumento Observador Variação na PA decorrente davariação na técnica empregada
   pelo observador

Usar equipamento

automático para medição

da PA

Sujeito Variação na PA causada pela

variação da reação emocional

do sujeito ao observador

Usar equipamento

automático para medição

da PA

5. Repetição da aferição Observador, sujeito e
   instrumento

Todas as aferições e todas as

fontes de variação

Usar a média de duas ou

mais medidas de PA

1. Padronização dos métodos de aferição. Todos os protocolos de estudo
   devem incluir instruções específicas para a realização de aferições
   (definições operacionais). Isso pode incluir instruções por escrito sobre
   como preparar o ambiente e o sujeito, como realizar e registrar a
   entrevista, como calibrar o instrumento e assim por diante (Apêndice 4).
   Esse conjunto de materiais, parte do manual de operações, é