Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
fundamental para estudos grandes e complexos, mas altamente
recomendado também para estudos menores. Mesmo quando houver
apenas um observador, diretrizes específicas por escrito para cada
aferição contribuem para que o desempenho seja uniforme ao longo do
estudo e servem como base para descrever os métodos na hora de
relatar os resultados.


  1. Treinamento e certificação dos observadores. O treinamento melhora
    a consistência das técnicas de aferição, especialmente quando vários
    observadores estão envolvidos. É importante testar formalmente o
    domínio das técnicas especificadas no manual de operações e certificar-
    se de que os observadores alcançaram o nível necessário de
    desempenho (Capítulo 17).

  2. Otimização dos instrumentos. Os instrumentos mecânicos e
    eletrônicos podem ser aperfeiçoados para diminuir a variabilidade. Da
    mesma forma, os questionários e as entrevistas podem ser redigidos de
    forma a ganhar clareza e evitar possíveis ambiguidades (Capítulo 15).

  3. Automatização de instrumentos. Variações na forma como os
    observadores fazem as aferições podem ser eliminadas com dispositivos
    mecânicos automáticos e questionários de autorresposta.

  4. Repetição. O efeito do erro aleatório de qualquer fonte é reduzido pela
    repetição das medições e uso da média de duas ou mais leituras. Essa
    estratégia aumenta muito a precisão. Suas principais limitações são o
    aumento do custo e as dificuldades de ordem prática envolvidas na
    repetição das aferições.
    Para cada aferição no estudo, deve-se julgar a importância de se
    implementar essas estratégias. Sua adoção depende da importância da
    variável, da magnitude do potencial problema com a precisão e da
    factibilidade e custo da estratégia. De uma forma geral, as duas primeiras
    estratégias (padronização e treinamento) devem sempre ser usadas; a
    quinta (repetição), embora garanta o aumento de precisão, precisa ser
    factível e de custo acessível.


■ ACURÁCIA


A acurácia de uma variável é a sua capacidade de representar o valor
verdadeiro.
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