Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

percepção ou no relato da medida pelo observador. Pode representar

erros sistemáticos na forma de manuseio de um instrumento, como a

tendência a arredondar para menos as medidas da PA, ou no uso de

perguntas que induzem o entrevistado a uma determinada resposta.

• Viés de instrumento pode resultar de defeito em um instrumento
  mecânico. Por exemplo, uma balança que não foi calibrada
  recentemente pode apresentar valores mais baixos e começar a produzir
  repetidamente leituras mais baixas de peso corporal.


• Viés do sujeito é uma distorção na aferição originada pelo sujeito do
  estudo, por exemplo, ao relatar um evento (viés do respondedor). Por
  exemplo, as pacientes com câncer de mama que acreditam que o álcool
  seja uma causa do câncer que elas desenvolveram podem relatar uma
  quantidade exagerada de ingesta de álcool.
  A acurácia de uma medida é mais bem avaliada comparando-a, quando
  possível, com um padrão-ouro – uma aferição de referência realizada
  usando uma técnica que se acredita representar o valor verdadeiro da
  característica. A decisão sobre que método de aferição será designado
  como padrão-ouro muitas vezes é uma decisão difícil, sendo necessário
  apoiar-se em trabalhos prévios já realizados sobre o assunto.
  O grau de acurácia pode ser expresso, para medidas em escala contínua,
  como a diferença média entre a medida investigada e o padrão-ouro nos
  sujeitos do estudo. Para medidas em escala dicotômica, a acurácia em
  comparação com um padrão-ouro pode ser descrita em termos de
  sensibilidade e especificidade (veja Capítulo 12). Para medidas em escala
  categórica com mais de duas opções de resposta, pode-se calcular o
  percentual de respostas corretas para cada categoria.

Estratégias para melhorar a acurácia

As principais abordagens para aumentar a acurácia incluem as primeiras

quatro estratégias listadas para a precisão e três outras (Tabela 4.4):

TABELA 4.4 Estratégias para reduzir o erro sistemático de forma a aumentar a acurácia, com

ilustrações de um estudo sobre o tratamento anti-hipertensivo

ESTRATÉGIA PARA

REDUZIR

O ERRO SISTEMÁTICO

FONTE DE ERRO

SISTEMÁTICO

EXEMPLO DE ERRO

SISTEMÁTICO

EXEMPLO DE

ESTRATÉGIA

PARA PREVENIR O

ERRO