COMBO SAUDE - VOLUME 1

MUITO

ALEM DOS

PULMÕES

Está cada vez mais claro que os ataques

do novo coronavirus não se limitam

ao aparelho respiratório. De AVC a

diarreia, visualize as manifestações

da infecção pelo corpo e saiba o que a

medicina pode fazer para vencer essas

frentes de combate simultâneas

ledoCHLOE PINHEIRO design e ihstr o0e MAY TANfERRl

arte em popei e tokrt RICARDO DAV1NO

Sistema nervoso

De perda do olfato a AVC.

Circulação e coração

Trombas pelas artérias

Rins, intestino...

Danos em outros cantos.

Sistema respiratório

0 prncipol alvo do vírus.

N

o Hm de março, a pneumologista

Elnara Ncgri. do Hospital Sírio-

■Libanês c da Universidade de São

Paulo (USP). notou um fenômeno tào

curioso quanto preocupante em uma

de suas primeiras pacientes com Covid-19. “Ela

voltou para o hospital depois da alta porque sua

oxigenação começou a piorar rapidamente. Logo

depois que nós a entubamos, seu dedão ficou roxo,

como se um coágulo estivesse bloqueando a

chegada de sangue ate ele" relata. A complicação

após inserir um tubo na garganta da mulher para

fornecer oxigênio lembrava algo que Elnara só via

com frequência no inicio dos seus 30 anos de

experiência em UTIs — onde hoje vão parar entre

S c 12% dos infectados pelo coronavirus. "Naquela

época, o aparelho disponível liberava bolhas de ar

na circulação que causavam tromboses cm regiões

periféricas‟, recorda a medica. A tecnologia, no

entanto, evoluiu, e o risco de isso ocorrer declinou.

A estratégia para reverter situações do gênero c

lançar mão de anticoagulantes. remédios que dis-

solvem os trombos e desobstruem veias e artérias.

“Como naqueles tempos, utilizamos a heparina na

paciente com Covid e ela logo melhorou. Mas deci-

dimos investigar o que estava acontecendo", conta

Elnara. Em contato com patologistas c médicos

que realizam autópsias, a pneumologista descobriu

que. na análise de vitimas fatais da doença, havia

entupimentos em vasos sanguíneos não só nos pul-

mões mas também no coração, nos rins e até na

pele. Aprofundando-sc no caso. Elnara se tomou

uma das primeiras profissionais do mundo a regis-

trar o elo entre a infecção c tromboses. E lambem

publicou seus achados positivos com a anticoagu-

laçào em 27 pacientes internados.

Com a agressão do virus c a reação do organis-

mo, microtrombos podem surgir nos pulmões, só

que. de tào pequenos e localizados, passam desper-

cebidos pelo corpo. Isso ajuda a entender por que

algumas pessoas com a infecção têm quedas brus-

cas na oxigenação do sangue sem sentir falta de ar.

É o cenário de uma pneumonia silenciosa, marca

registrada da Covid-19. "Os pulmões são. sem dúvi-

da. o local mais atacado pelo virus c onde começam

os problemas", diz a cardiologista Ludhmila Hajjar.

da USP e da Sociedade Brasileira de Cardiologia

(SBC). Calcula-se que oito cm cada dez pessoas in-

fectadas não vão sofrer complicações ali ou em ou-

tros órgãos, mas ate 20% dos acometidos precisam

de internação e. às vezes, UTI. 6 nessa parcela que o

vírus Sars-CoV-2 tende a promover seus danos di-

retos c indiretos. O desafio c saber quem está mais

suscetível ao ataque sistêmico. ®