Le Point - FRA (2022-01-06)

Diabète, hypertension, endométriose, asthme, sclérose en
plaques... En France, plus de 20 millions de personnes souffrent
de maladies chroniques. Si l’irruption du Covid-19 a cham-
boulé leur prise en charge médicale, elle a permis un test
grandeur nature des usages de la téléconsultation. « Trop sou-
vent, les nouvelles technologies sont présentées comme une révolu-
tion qui change radicalement la donne. En réalité, elles n’ont pas
vocation à remplacer l’existant mais à s’intégrer dans le parcours
de soins déjà en place », souligne le Dr Viet-Thi Tran, du centre
d’épidémiologie clinique de l’hôpital Hôtel-Dieu AP-HP. Avec
Theodora Oikonomidi, doctorante à Paris-5-Descartes, le mé-
decin a demandé à 1 529 participants de la Communauté de
patients pour la recherche (cohorte mise en place par l’AP-HP
en 2017) de décrire leur « prise en charge idéale » en y in-
cluant les nouvelles pratiques testées depuis le confinement.
Résultat, les participants estiment en moyenne qu’une
consultation sur deux pourrait désormais se dérouler à dis-

tance. Mais pas pour tout. « Pour une simple consultation de re-

nouvellement d’ordonnance, la téléconsultation est une superméthode.

Mais, pour un problème plus complexe, il vaut mieux voir un pra-

ticien en personne », insiste par exemple l’une des patientes in-

terrogées. L’utilisation des sites en ligne permettant

d’autoévaluer ses symptômes n’est préférée en moyenne que

dans 23 % des cas. « Certains patients ne les utilisent d’ailleurs

pas comme prévu, souligne le médecin. Plutôt que d’y avoir re-

cours pour répondre à leurs interrogations lorsqu’il est impossible

de joindre un médecin, ils s’en servent pour faire le point sur leur état

de santé avant une consultation. » La télésurveillance par le

biais d’objets connectés est, elle, adoptée dans 52 % des cas

lorsqu’il s’agit d’adapter un traitement. Finalement, les parti-

cipants ont signalé 67 situations pour lesquelles le remplace-

ment des soins traditionnels par des technologies était jugé

approprié, y compris 31 activités de soins §

CAROLINE TOURBE ET GWENDOLINE DOS SANTOS

1920 1960 1970 1980 1990 2000 2010

2050

Nombre de

prescriptions par jour

pour 1000 habitants

Découverte

des antibiotiques

Pénicilline

Méticilline

Céphalosporines Fluoroquinolones Carbapénèmes

Espoir de voir

disparaître

les maladies

infectieuses

Apparition

des bactéries

multi-

résistantes

Apparition

des bactéries

hautement

résistantes

Diversification

des bactéries

multi-

résistantes

Diffusion

des bactéries

multi-

résistantes

Diffusion

des bactéries

hautement

résistantes

2,

1,

Qui prescrit les antibiotiques?

Le Covid

fait plonger

davantage la

consommation

d’antibiotiques
Les années à venir
permettront de voir
si la pandémie a
modifié durablement
le recours aux
antibiotiques.

Les établissements

Les médecins de santé 20 %

généralistes 70 %

Les chirurgiens-

dentaires 10 %

125000

infections à bactéries multi-

résistantes en France en 2015

5500

décès liés à ces infections

en France en 2015

• 45,4%
  d’exposition des animaux
  aux antibiotiques depuis 2011
  et le début du plan
  Écoantibio

Source :
Anses.
Source : Santé
publique France.

Source : Santé publique France.

• 64,4 %
  Volailles


• 39,9 %
  Lapins


• 11,8 %


• 22,5 %
  Bovins


• 55,5 %
  Porcs

1,
2010 2015 2020

Pour les patients, les antibiotiques,

c’est encore automatique

92 % des médecins interrogés évoquent

la pression des patients, en particulier âgés,

pour se faire prescrire des antibiotiques.

Les maladies

infectieuses

pourraient redevenir

l’une des premières

causes de

mortalité.

• 11,8 %
  Chats et chiens

La France n’en a pas fini avec l’antibiorésistance

MÉDECINE

La téléconsultation passe sous la loupe des patients

La France n’en a pas fini avec l’antibiorésistance

20 | 6 janvier 2022 | Le Point 2578

LE POINT DE LA SEMAINE SANTÉ