Der Spiegel (2022-02-26)

Nr. 9 / 26.2.2022DER SPIEGEL 91

»Störungen, die bestehen

bleiben«

PANDEMIEFOLGEN Die Psychologin Maria Plötner, 35,

von der Universität Leipzig über die Zunahme

seelischer Probleme bei Kindern und Jugendlichen

SPIEGEL: Frau Plöt­

ner, in den vergan­

genen Wochen und

Monaten wurde

viel über die psy­

chischen Probleme

der Kinder und

Jugend lichen geredet. Jetzt ha­

ben Sie Ergebnisse einer Be­

fragung vom Sommer 2021 vor­

gelegt, die zeigen, wie es an der

Basis, in den Praxen, aussah.

Was erfuhren Sie?

Plötner: Wir haben in einer On­

lineumfrage unter 324 ambulan­

ten Kinder­ und Jugendthera­

peuten Antworten dazu erhal­

ten, wie sich deren Arbeit im

Vergleich zur Zeit vor der Pan­

demie verändert hat. Aus den

Ergebnissen wird deutlich, dass

sich der Bedarf an Hilfe generell

erhöht hat. Auf einen Therapie­

platz wartetet man im Schnitt

fast doppelt so lange wie vorher,

nämlich etwa ein halbes Jahr.

Überlegt man sich, was das ge­

messen am Lebensalter eines

Kindes bedeutet, ist das ein un­

glaublich langer Zeitraum.

SPIEGEL: Was ist die Folge,

wenn die Hilfe so spät kommt?

Plötner: Der Mehrzahl psychi­

scher Störungen bei Erwachse­

nen ist eine Störung im Kindes­

und Jugendalter vorausgegan­

gen. Psychische Probleme kön­

nen sich mit zunehmendem

Alter verstärken und verfestigen.

Es besteht also ein hohes Risiko

dafür, dass nicht nur im Hier

und Jetzt solche Störungen ent­

stehen, sondern dass sie in

der Folge im Leben bestehen

bleiben. Wichtig wäre es,

schnell zu helfen.

SPIEGEL: Was hat sich in den Pra­

xen noch als Problem gezeigt?

Plötner: Im Untersuchungszeit­

raum haben sich bei mehr als

der Hälfte der Patientinnen und

Patienten die Symptome ver­

schlechtert. Außerdem treffen

die behandelnden Kolleginnen

und Kollegen jetzt auch ver­

schiedene psychische Störungen

in ihren Praxen häufiger an. Ins­

besondere gilt das für Depres­

sionen und Angststörungen, die

stark zugenommen haben.

Das sind sogenannte interna­

lisierende Störungen.

SPIEGEL: Was muss man sich

darunter vorstellen?

Plötner: Negative Gefühle wer­

den nach innen gekehrt, Kinder

ziehen sich eher zurück, wer­

den ängstlich, traurig, depressiv

oder entwickeln körperliche Be­

schwerden wie Bauch­ oder

Kopfschmerzen. Wir wissen be­

reits aus anderen Studien, dass

internalisierende Symptome bei

Kindern seit Pandemiebeginn

gestiegen sind. Neu ist: Wir se­

hen, dass in den Praxen nun

vermehrt Symptome auftreten,

die das Ausmaß einer voll­

wertigen psychischen Störung

haben. Das heißt, dass die

Kinder in ihrem Leben so stark

eingeschränkt sind, dass man

sie behandeln muss. Zum

Beispiel, wenn sie wegen einer

Depressivität nicht mehr

aus dem Haus, nicht mehr

zur Schule gehen.

SPIEGEL: Wie muss sich das

System ändern, um Kinder

besser und schneller behandeln

zu können?

Plötner: Schon vor der Pande­

mie war das System stark aus­

gelastet, konnte längst nicht alle

Bedürftigen versorgen. Das hat

sich noch einmal verschärft. Zu

psychischen Folgeschäden kom­

men gesamtgesellschaftlich ge­

sehen natürlich auch immer

ökonomische. Man sollte des­

wegen jetzt kurzfristig den

gestiegenen Bedarf ausgleichen.

Die derzeit zugelassenen Pra­

xen, die mit den Krankenversi­

cherungen abrechnen dürfen,

können den aktuellen Bedarf

nicht stemmen. Es müssen mehr

Therapieplätze geschaffen wer­

den. Eine Möglichkeit wäre es,

dass Privatpraxen in einem zeit­

lich festgelegten Rahmen Be­

handlungen übernehmen und

von den Krankenkassen zurück­

erstattet bekommen. Eine wei­

tere Idee wäre, das psycho­

soziale Angebot an den Schulen

auszubauen. Und noch ein

Punkt: Man muss in Bezug auf

die Pandemie mehr Verläss­

lichkeit schaffen. KK

Signale vom Sterben

NEUROLOGIE Ärzte haben die Gehirnakti­

vität eines sterbenden Menschen untersu­

chen können. Kurz vor dem Tod und noch

etliche Sekunden danach blieb das Gehirn

aktiv und zeigte ein bestimmtes Muster an

Hirnströmen. Die Daten stammen von

einem 87 Jahre alten Mann. Während einer

Elektroenzephalografie (EEG) war er plötz­

lich verstorben, die Aufnahme lief weiter.

»Wir haben insgesamt 900 Sekunden auf­

gezeichnet«, sagt der deutsche Neurochirurg

Ajmal Zemmar, 38. In einem Zoom­Ge­

spräch mit dem SPIEGEL berichtet er: »Wir

sahen in den 15 Sekunden vor und in

15 Sekunden nach dem Herzstillstand eine

Erhöhung der Gamma­Oszillation. Wenn

wir höhere kognitive Funktionen im Gehirn

ausüben, etwa Konzentrieren, Träumen,

Meditieren, wenn wir uns an etwas erin­

nern, dann sind das alles Momente, in

denen Gamma­Oszillationen im Gehirn

aktiv sind.«

Der Patient war nach einem Sturz im

Vancouver General Hospital eingeliefert

worden, Zemmar entfernte ein Hämatom

im Kopf chirurgisch. Am dritten Tag danach

bekam der Patient epileptische Anfälle. Er

wurde an ein EEG angeschlossen und erlitt

während der Untersuchung einen Herzstill­

stand. Das dabei entstandene Elektroenze­

phalogramm, schreibt Zemmar mit Kolle­

gen in »Frontiers in Aging Neuroscience«,

spreche dafür, dass »das menschliche Ge­

hirn dazu in der Lage sein könnte, während

der Nahtodphase koordinierte Aktivitäten

zu erzeugen«. Der Neurochirurg, der inzwi­

schen an der University of Louisville in

Kentucky arbeitet, sagt, man solle den Be­

fund mit Vorsicht interpretieren. Es gebe

die Daten nur eines Patienten, der Schwel­

lungen am Gehirn und epileptische Anfälle

aufwies. Dennoch ist der Bericht bemer­

kenswert – tritt das Gehirn mit einer letzten

Aufführung ab? »Natürlich ist die Vorstel­

lung da«, sagt Zemmar, »dass das Gehirn es

einem ermöglicht, an die schönsten Erin­

nerungen im Leben noch einmal zurückzu­

denken. Dass diese im Gehirn als Replay

ablaufen, bevor man Tschüss sagt.« BLE

Untersuchung per Elektroenzephalografie

romaset / Getty Images

Catherine Falls / Getty Images

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