Capítulo 16
MIOCARDITE E PERICARDITE AGUDA
Fabrício Nogueira Furtado e
Nathalia Mitie NakaharaMIOCARDITE
Definida como inflamação do músculo cardíaco, leva à deterioração da função cardíaca
por perda de miócitos secundária a inflamação e fibrose.
ETIOLOGIA
Entre as causas infecciosas, os vírus assumem papel de destaque. Na América do Sul
e em regiões brasileiras, porém, a miocardite chagásica é a forma mais prevalente de
miocardite aguda.
Os pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) têm elevada
incidência de miocardite, além de quadro secundário a agentes pouco frequentes nos
não soropositivos, como Clostridium e Corynebacterium diphtheria, Meningococcus,
Streptococcus, Listeria e Borrelia burgdorferi (doença de Lyme).
As causas de miocardite estão descritas na Tabela 16.1.
Tabela 16.1 Causas da miocardite.
Vírus Coxsackie A + B, influenza, adenovírus, família herpes-vírus, HIV
Bactérias Staphylococcus, Mycobacterium, Streptococcus etc.
Fungos Actinomyces, Aspergillus, cândida, Cryptococcus
Protozoários Trypanosoma cruzi, Leishmania, Plasmodium falciparum, Toxoplasma gondii
Doenças autoimunes Artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, Wegener etc.
Fármacos Quimioterápicos, fenitoína, zidovudina, antibióticos
Reações de hipersensibilidade Abelha, vespa, viúva-negra e escorpião
Doenças sistêmicas Sindrome Churg-Strauss, doença de Kawasaki, sarcoidose
Outros Infarto agudo do miocardio, hipotermia, idiopática, radiação