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TRATAMENTO
O tratamento não farmacológico abrange restrição de sódio (2 a 4 g ao dia) e hídrica
(1.000 a 1.500 mℓ/24 h), contraindicação a álcool, tabaco e exercício físico (durante e
até 6 meses após a fase aguda) e vigilância do peso corporal. Não associar a anti-
inflamatórios não esteroides (AINE).
O tratamento farmacológico não específico é feito com:
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor
da angiotensina (BRA) para todos os pacientes, exceto se existir contraindicação. A
medicação deve ser mantida mesmo se houver melhora da função ventricular
Betabloqueadores para todos os casos de disfunção ventricular (salvo
contraindicações); manter pelo menos 1 ano
Anticoagulantes para fibrilação atrial paroxística ou permanente.
TRATAMENTO ESPECÍFICO
Imunossupressão
Indicações à imunossupressão (Figura 16.1):
Miocardite confirmada por células gigantes, doenças autoimunes, hipersensibilidade
e sarcoidose associada a disfunção ventricular (I B)
Miocardite inflamatória à biopsia com pesquisa viral negativa em pacientes com
insuficiência cardíaca crônica, para melhora clínica e da função ventricular (IIa B).Terapia antiviral com imunoglobulina
A indicação à terapia antiviral com imunoglobina (Figura 16.1) abrange miocardite
inflamatória à biopsia com pesquisa positiva para vírus – adenovírus, citomegalovírus
(CMV), enterovírus e parvovírus B19 –, para melhora clínica e da função ventricular (IIa
B).