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Fúngicas Cândida, histoplasma
Parasitárias Toxoplasma, Entamoeba hystolitica etc.
Doenças do sistema autoimune Lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, febre reumática, esclerodermia etc.
Pós-IAM Agudo ou tardio (síndrome de Dressler)Doenças de órgãos adjacentes Miocardites, dissecção aórtica, infarto pulmonar, pneumonia, doenças do esôfago, radioterapiaetc.Doenças metabólicas Insuficiência renal (uremia), mixedema, doença de Addison
Doenças neoplásicas Primárias ou secundárias
Traumatismos Diretos ou indiretos
Idiopáticas –A pericardite pós-infarto pode ser dividida em precoce, de dois a quatro dias após o
infarto agudo do miocárdio (IAM), sendo relacionada com infartos grandes, trombólise
tardia e uso de estreptoquinase. A forma tardia (síndrome de Dressler) ocorre em 2 a
10 semanas pós-IAM e tem caráter autoimune. Ambas podem evoluir com derrame
pericárdico.
Pericardite também pode ser consequência de doenças autoimunes, exposição à
radiação, traumatismo torácico, neoplasias, uso de drogas ou, mesmo, de
procedimentos percutâneos.
Em soropositivos, além das causas mais prevalentes, sempre se deve considerar as
neoplasias, como sarcoma de Kaposi e linfoma, e a tuberculose como causadores de
pericardite. O próprio HIV pode ser causa direta de miopericardite.
DIAGNÓSTICO
As características principais da dor torácica em pericardite são variação com a posição
do tórax e a respiração (piora inspiratória e melhora com flexão do tórax), porém podem
mimetizar dor de origem coronariana. Ao exame físico, pode-se auscultar o atrito
pericárdico. A suspeita de pericardite também deve ser aventada pela presença de
síndrome febril, com frequente acometimento de vias respiratórias superiores (Figura
16.2).
Os sinais de gravidade ao diagnóstico da pericardite aguda incluem:
Elevação de marcadores de necrose miocárdica
Febre acima de 38°C e leucocitose
Derrames pericárdicos volumosos (> 20 mm) com ou sem tamponamento
Imunossupressão
Uso de anticoagulação oral