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isquemia de membros e/ou morte perfazem 2,6%. São fatores de risco para
complicações:
Idade avançada
Sexo feminino
Diabetes melito
Uso prolongado
Doença arterial periférica
Área corporal menor que 1,80 m²
Cateter com diâmetros superiores a 9,5 Fr.
Entre as complicações vasculares, observou-se que a isquemia dos membros
inferiores estava relacionada principalmente com a inserção de introdutor em um ramo
da femoral, e não na femoral comum. Já a dissecção arterial correlacionou-se mais
com a progressão inadvertida do fio-guia, inserindo o balão em uma falsa luz. Outras
complicações vasculares menos frequentes são isquemia de vísceras abdominais e da
medula espinal, e estas foram correlacionadas com o uso de um balão maior que o
ideal para a anatomia do paciente. Também existem outras complicações não
vasculares, porém mais raras, como embolia gordurosa, acidente vascular encefálico
isquêmico, plaquetopenia, hemólise, neuropatia periférica e ruptura do balão.
OUTROS DISPOSITIVOS
Além do BIA, existem os dispositivos de assistência cardiopulmonar, as bombas de
fluxo axial, os dispositivos de assistência ventricular de inserção percutânea (DAVIP) e
a membrana de oxigenação extracorpórea (ECMO).
Os dispositivos de assistência cardiopulmonar (DACP) são pouco usados, mas têm
a capacidade de originar um suporte hemodinâmico associado à oxigenação do sangue
venoso. Os DACP são instalados por meio da canulação da aorta e do átrio direito,
fazendo com que o sangue flua do leito venoso através de uma bomba e de um
oxigenador, retornando para o leito arterial. Suas principais indicações são: choque
cardiogênico pós-parada cardiorrespiratória, miocardite fulminante. Têm como
limitações a necessidade de equipe especializada, além de ambiente cirúrgico. Já as
contraindicações são sangramentos significativos, insuficiência aórtica significativa,
doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), traumatismo cranioencefálico recente e
acidente cerebrovascular recente.
A bomba de fluxo axial tem como exemplar o Impella®. Esse dispositivo usa o
princípio do parafuso de Arquimedes. Ele fica localizado na posição transvalvar aórtica,
onde “suga” o sangue do ventrículo e o impulsiona acima da valva aórtica,
descomprimindo o ventrículo esquerdo, melhorando a perfusão coronariana e