Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

(Antfer) #1

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Avalia vulnerabilidade da placa aterosclerótica
Resolução dez vezes melhor que o IVUS
Atualmente, ferramenta dedicada para pesquisa.

INTERVENÇÃO CORONARIANA PERCUTÂNEA


Procedimento invasivo de dilatação mecânica (balão ou stent) de uma artéria coronária
criticamente estenosada ou agudamente ocluída por meio de um cateter balão
introduzido por via percutânea.


COMPLICAÇÕES PÓS-INTERVENÇÃO CORONARIANA PERCUTÂNEA


Existem duas temidas complicações depois do implante de stents:


Reestenose de stent
Lesão > 50% do segmento (dentro do stent ou nos 5 mm antes ou depois dele)
Reestenose clínica: retorno dos sintomas e/ou dos sinais de isquemia miocárdica,
associado à confirmação angiográfica
Trombose de stent
Quadro geralmente súbito de síndrome coronariana aguda em pacientes já
submetidos à ICP, associado à confirmação patológica ou angiográfica
Trombose aguda: < 24 h
Trombose subaguda: 24 h a 30 dias
Trombose tardia: 31 dias a 1 ano
Trombose muito tardia: > 1 ano.

COMPLICAÇÕES GERAIS DO CATETERISMO CARDÍACO


O cateterismo cardíaco é procedimento invasivo considerado seguro, com baixa taxa
de complicações atualmente. O índice de complicações gerais pode ser detalhado
conforme a Tabela 20.1.


Tabela 20.1 Complicações gerais do cateterismo e da intervenção coronária
percutânea.


Complicações Incidência (%)
Morte 0,11
Infarto agudo do miocárdio 0,05
Acidente vascular cerebral/Acidente isquêmico transitório 0,07
Arritmias 0,38
Complicações vasculares 0,43
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