Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

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Doença extracardíaca Fístula arteriovenosa, beribéri, doença de Paget, anemia

Outras Periparto, cardiomiopatia do HIV, doença renal crônica

IC: insuficiência cardíaca; BRD: bloqueio de ramo direito; BDAS: bloqueio divisional
anterossuperior; HIV: vírus da imunodeficiência humana.
Adaptada de Bocchi et al., 2012.^1

CATEGORIZAÇÃO

Categorizar a IC traz valor diagnóstico, prognóstico e terapêutico aos pacientes:

Tempo de doença: IC aguda (< 6 meses) ou crônica (> 6 meses)

Débito cardíaco: alto débito (anemia, fístulas arteriovenosas, beribéri) ou baixo débito

(cardiomiopatias dilatadas de várias etiologias)

Câmara cardíaca acometida: direita (estase jugular, ascite, hepatomegalia, derrame

pleural) e esquerda (congestão pulmonar, ortopneia, dispneia paroxística noturna)

Fase do ciclo cardíaco acometido: sistólica ou diastólica

Ver Tabelas 33.2 e 33.3 para classificação da IC.

Tabela 33.2 Classificação conforme a New York Heart Association (NYHA).

Classe funcional Características Mortalidade (%)

I Doença cardíaca sem limitação para atividadeshabituais 5

II Leve limitação para atividades habituais,dispneia a moderados esforços 10

III

Proeminente limitação para atividades

habituais, dispneia a pequenos esforços,

porém assintomático em repouso

30

IV Dispneia em repouso 50 a 60

Tabela 33.3 Classificação conforme os estágios de insuficiência cardíaca.

Estágio Características Exemplos

A Presença de fatores de risco. Assintomáticos e semdisfunção estrutural HAS, DM, coronariopatia, etilismo, história familiar

B Cardiopatia estrutural estabelecida sem sintomas HVE, dilatação de câmaras

C Cardiopatia estrutural estabelecida com sintomas Qualquer etiologia de IC

D Cardiopatia estrutural com sintomas acentuados em Dependentes de suporte intravenoso ou circulação