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exame é normal.
Os valores séricos de BNP e pró-BNP são úteis principalmente quando há dúvida
diagnóstica de IC; têm alto valor preditivo negativo e também valor prognóstico no
cenário de IC. Sofrem influência de fatores como peso, idade, função renal, estado
volêmico e ainda podem se elevar em condições como hipertrofia ventricular e
tromboembolia pulmonar.
Quadro 33.1 Critérios de Framingham para diagnóstico de insuficiência cardíaca
crônica (pelo menos um critério maior e dois menores).
Critérios maiores
Dispneia paroxística noturna
Ortopneia
Turgência jugular
B3
Refluxo hepatojugular
Estertores pulmonares
Cardiomegalia
Edema agudo de pulmão
PVC > 16 mmHg
Critérios menores
Edema de membros inferiores
Tosse noturna
Dispneia de esforço
Derrame pleural
Hepatomegalia
Taquicardia
Perda de pesoPVC: pressão venosa central.
O ecocardiograma é exame essencial para avaliação inicial de todo paciente com
cardiopatia (indicação I C) e quando o quadro clínico indica modificação do manejo
terapêutico (IIa).
Deve-se investigar cardiopatia isquêmica em situações como pacientes com angina,