Figura 4.2 Elevação do segmento ST de DII, DIII (inferior) e imagem em espelho – Infra
de ST DI e aVL configurando imagem.
BLOQUEIO DE RAMOS
Os bloqueios de ramo associados ao IAM, tanto direito (BRD) quanto esquerdo (BRE),
têm pior prognóstico quando comparados com o IAM com condução ventricular normal.
No BRD, tal prerrogativa só vale quando este não existia antes, ou seja, BRD novo. Em
pacientes com BRE, se este for antigo, configura dificuldade diagnóstica. Se o BRE for
um evento novo, presume-se o diagnóstico de IAM com supradesnivelamento do
segmento ST se houver clínica compatível. Vários critérios são propostos para o
reconhecimento de IAM com BRE, como os de Sgarbossa et al.^1 (Figura 4.4):