Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

(Antfer) #1

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1.


Nesse momento, alguns cuidados devem ser tomados a fim de se evitarem novos
episódios de PCR e de melhorar o prognóstico dos pacientes:


Manter saturação de oxigênio > 94% e considerar via respiratória avançada
Evitar hiperóxia e hiperventilação
Tratar hipotensão com infusão de cristaloides 1 a 2ℓ (se não houver sinais de
congestão pulmonar) e/ou medicamentos vasoativos (norepinefrina, epinefrina ou
dopamina)
Identificar e tratar causas de PCR (5H e 5T)
Obter ECG de 12 derivações – se houver suspeita de infarto agudo do miocárdio
(IAM), seguir protocolo e, preferivelmente, proceder à intervenção coronariana
percutânea
Avaliar estado neurológico e critérios de inclusão para hipotermia terapêutica
Controlar glicemia (< 180 mg/dℓ) e distúrbios eletrolíticos
Excluir status epilepticus não convulsivo
Instituir cuidados intensivos, exames laboratoriais e monitoramento contínuo.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA


American Heart Association. Destaques das Diretrizes da American Heart
Association 2010 para RCP e ACE. [versão em Português]. Disponível em:
http://www.heart.org/idc/groups/heart-
public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317343.pdf. Acesso em:
17/04/2015.

BIBLIOGRAFIA


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basic life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 5. Circulation.
2010;122:s685-s705.
Gonzalez MM, Timerman S, Oliveira RG, Polastri TF, Dallan LAP, Araújo S et al.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e
Cuidados Cardiovasculares de Emergência. Arq Bras Cardiol. 2013;1:1-221.


Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW et al. Part 8:
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for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency cardiovascular Care. Circulation.
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Nolan JP, Soar J, Zideman DA, Biarrent D, Bossaert LL, Deakin C et al. European
Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Resuscitation.

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