Der Spiegel - ALE (2022-05-07)

Nr. 19 / 7.5.2022DER SPIEGEL 93

»Viele ziehen von Arzt

zu Arzt«

CORONA Der Neurologe Christoph Kleinschnitz, 48,

vom Universitätsklinikum Essen über die Ursache von

Long Covid und unseriöse Therapieversuche

SPIEGEL: Herr

Professor Klein-

schnitz, am Uni-

versitätsklinikum

Essen gibt es seit

2020 eine Ambu-

lanz für Men-

schen, die nach

einer überstandenen Covid-

19-Erkrankung von Müdigkeit

und verminderter Leistungsfä-

higkeit berichten. Dort wurden

inzwischen mehr als 500 Pa-

tienten behandelt. Was ist die

Ursache dieser Beschwerden?

Kleinschnitz: In den aller-

meisten Fällen haben wir keine

organischen Auffälligkeiten

gefunden. In unserer Ambulanz

untersuchen wir auch die see-

lische Verfassung der Menschen

mit standardisierten Tests. Da

haben wir herausgefunden, dass

sich viele Beschwerden psycho-

somatisch erklären lassen.

SPIEGEL: Erwarten die Patien-

ten, wenn sie zu Ihnen in

die Ambulanz kommen, eine

organische Erklärung für ihre

Beschwerden?

Kleinschnitz: Wenn jemand

eine Vielzahl an Symptomen

hat, und niemand kann sie sich

trotz intensiver Suche schul-

medizinisch erklären – dann ist

die Sehnsucht nach einer

organischen Ursache der Dia-

gnose oft besonders groß.

SPIEGEL: Wie gehen die Patien-

ten damit um, wenn diese Sehn-

sucht nicht erfüllt wird?

Kleinschnitz: Viele von ihnen

ziehen von Arzt zu Arzt.

Und sie sind sehr empfänglich

für alle erdenklichen diagnosti-

schen Verfahren, selbst falls

sie aus eigener Tasche bezahlt

werden müssen. Wenn sie

irgendwelche Antikörper im

Blut bestimmen lassen oder die

Durchblutung am Auge messen,

wenn sie Spezialuntersuchun-

gen der Lunge machen oder ihr

Gehirnvolumen ausmessen

lassen, kann das teuer werden.

SPIEGEL: Gegen Long Covid

wird inzwischen die Blutwäsche

angeboten.

Kleinschnitz: Die Blutwäsche

ist ein bewährtes Verfahren

in der Neurologie, etwa bei Pa-

tienten mit Multipler Sklerose;

man filtert bekannte schädliche

Stoffe aus dem Körper. Bei

Long Covid dagegen sehe

ich keine Indikation. Man will

vermeintliche Entzündungs-

botenstoffe sowie winzige Blut-

pfropfen auswaschen. Aber

dass diese Dinge bei Long Co-

vid eine Rolle spielen, ist völlig

unbewiesen.

SPIEGEL: Wie erklären Sie es

sich, dass die Blutwäsche den-

noch beliebt ist?

Kleinschnitz: Die vermeintliche

Wirkung beruht wohl auf dem

Placeboeffekt. Sie hält offenbar

auch nicht immer lange an,

in unserer Ambulanz haben wir

verschiedene Menschen gese-

hen, denen es ein paar Wochen

nach einer Blutwäsche wieder

so schlecht ging wie vorher. Da-

für sind sie aber ärmer. Eine

Frau hat mir gerade heute

erzählt, dass sie für ein Paket

aus mehreren Blutwäschen

12 000 Euro aus der eigenen

Tasche gezahlt hat.

SPIEGEL: Andere Ärzte pfer-

chen Patienten in eine Druck-

kammer.

Kleinschnitz: Das ist die so-

genannte hyperbare Sauerstoff-

therapie, wo man unter Über-

druck Sauerstoff verabreicht be-

kommt. Das Verfahren ist bei

der Kohlenmonoxidvergiftung

sinnvoll, um das giftige Kohlen-

monoxid im Körper gegen

Sauerstoff auszutauschen. Nun

wird es schlicht auf Long Covid

übertragen – dabei ist ein Nut-

zen völlig unbewiesen.

SPIEGEL: Wie kann man unse-

riöse Angebote erkennen?

Kleinschnitz: Wir raten unseren

Patienten zur Vorsicht, wenn

sie eine kostspielige Prozedur

selbst bezahlen sollen. Und

man sollte den Arzt oder die

Ärztin fragen: Welche Evidenz

gibt es denn eigentlich für die

Methode – und drohen Neben-

wirkungen? BLE

Stiefel putzen für Lurchi

ARTENSCHUTZ Wissenschaftler und Natur-

schützer drängen auf strenge Schutzmaß-

nahmen für Deutschlands schönstes Amphi-

bium, den Feuersalamander. Das Vorbild

für die bekannte Comicfigur Lurchi leidet

unter Frühjahrstrockenheit, Forstwirtschaft

und Verkehr, verliert wegen des Menschen

zahlreiche Lebensräume und wird seit eini-

ger Zeit auch noch von einem Pilz geplagt.

Der schädigt seine Haut massiv und bringt

ihn innerhalb weniger Tage um. Der Pilz

hat in den Niederlanden schon fast alle

Feuersalamander getötet und richtet derzeit

auch in weiten Teilen Deutschlands großen

Schaden an. Vor allem im Ruhrgebiet wurde

bereits ein Massensterben bei den Schwanz-

lurchen beobachtet. Am besten ließe sich

der aus Asien stammende Pilz mit dem

Zungenbrechernamen Batra chochy trium

salamandrivorans (Bsal) bekämpfen, indem

in betroffenen Regionen die in Quellbächen

und Tümpeln lebenden Salamanderlarven

eingefangen würden. Dann sollten sie ins

Labor gebracht und dort so lange gehalten

werden, bis ihr Lebensraum pilzfrei sei,

sagt der Biogeograf Philipp Böning von der

Universität Trier.

Außerdem müssten strenge Hygiene-

maßnahmen ergriffen werden, auch von

Spaziergängern. Wer wisse, dass er in

einem Feuersalamandergebiet unterwegs

war, sollte sein Schuhwerk anschließend mit

Wasser und Bürste säubern und es am bes-

ten noch mit Ethanol einsprühen. Wenn das

Auto in der Nähe abgestellt wurde, sei auch

eine gründliche Reinigung der Reifen rat-

sam. So könne verhindert werden, dass die

Bsal-Sporen beim nächsten Ausflug an

einen anderen Ort gerieten. Die Situation

sei dramatisch, sagt Böning, aber wenn alle

Hygienemaßnahmen streng eingehalten

würden, gebe es »zumindest ein wenig An-

lass zur Hoffnung«. In einem Gebiet der

Eifel, aus dem der Feuersalamander weitge-

hend verschwunden war, gebe es jetzt

wieder eine gesunde Population, sagt der

Wissenschaftler. Es sei denkbar, dass

sich das Tier wie die Amphibien in Asien

an den Pilz anpassten. GUI

Feuersalamander

Patienten bei Überdruck-Sauerstofftherapie

Rudmer Zwerver / Getty Images

Markus Matzel / ullstein bild

Martin Kaiser / UK Essen