Handelsblatt - 27.11.2019

Fulya Cayir München, Düsseldorf

M

artin Müller* hat

schon länger das

Gefühl, dass etwas

mit ihm nicht in

Ordnung ist. Doch

erst als der 51-Jährige aus Niedersach-

sen eine Trennung durchmacht,

merkt er, dass er professionelle Hilfe

braucht. Bevor er einen Arzt auf-

sucht, macht er das, was auch rund

1,5 Millionen Menschen pro Monat in

Deutschland machen. Müller startet

seine digitale Suchmaschine und

tippt Folgendes ein: „Habe ich eine

Depression?“

Mentale Krankheiten sind immer

noch ein Tabuthema in der Gesell-

schaft. Viele Menschen, die an psy-

chischen Störungen leiden, teilen ih-

re Probleme nicht ihrem Umfeld mit.

Deshalb suchen sie eigenständig

nach Lösungen. „Selbst der Gang

zum Hausarzt, der die Überweisung

zu einem Psychotherapeuten ausstel-

len soll, fällt den meisten schwer“,

sagt Felix Frauendorf. Der studierte

Betriebswirt ist Co-Gründer des Start-

ups und der gleichnamigen App

Moodpath. Ihr Vorteil für Nutzer sei

eine deutlich niedrigere Hemm-

schwelle, weil sie zunächst für sich

herausfinden könnten, ob sie an ei-

ner Depression erkrankt seien.

100 000 Gesundheits-Apps

Smartphones sind schon lange stän-

dige Begleiter der Menschen und ent-

wickeln sich mehr und mehr zum all-

täglichen digitalen Berater. Auch

wenn es um die Gesundheit geht,

können Nutzer auf mobile Anwen-

dungen zurückgreifen. Moodpath ist

nach Angaben der Stiftung Warentest

eine von mittlerweile 100 000 Ge-

sundheits-Apps auf dem Markt. „Da

selbst psychisch Erkrankte bezie-

hungsweise depressive Menschen re-

gelmäßig und intensiv ihre Smartpho-

nes nutzen, kam es zu der Idee, eine

App für diese Patienten zu entwi-

ckeln“, erklärt Frauendorf.

Moodpath hat das sogenannte

Stimmungstagebuch digitalisiert, das

jeder Patient im Rahmen einer De-

pressionstherapie führen muss. Nut-

zer der App bekommen auf Wunsch

nach Ablauf von 14 Tagen „eine fun-

dierte Einschätzung“ als PDF-Datei.

Mit dieser Datei, in der die Felder für

persönliche Daten freistehen – denn

Moodpath garantiert absolute Anony-

mität –, können die Nutzer dann je

nach Einschätzung zu einem Thera-

peuten gehen. Darüber hinaus bietet

die App Text- und Audio-Inhalte, die

eine potenzielle Therapie ergänzen

und unterstützen sollen. Dazu gehö-

ren beispielsweise Achtsamkeits-

übungen oder Informationstexte

zum Krankheitsbild Depression.

Ähnlich funktionieren auch Dut-

zende weitere Apps auf dem Markt.

Deprexis 24 und Selfapy sind bei-

spielsweise genauso wie Moodpath

als Medizinprodukte CE-zertifiziert

und bieten unter anderem Achtsam-

keitsübungen, das digitalisierte Stim-

mungstagebuch oder den Test zur

Überprüfung einer möglichen psy-

chischen Krankheit an.

Die Deutsche Psychotherapeuten-

Vereinigung ist nach Angaben der

Bundesvorsitzenden Barbara Lubisch

Gesundheits-Apps gegenüber aufge-

schlossen, sofern ein Therapeut oder

ein Arzt die Nutzung anordnet. Aller-

dings sieht sie einige Anwendungsbe-

reiche von Moodpath kritisch: „Es

wäre fatal, wenn Moodpath einem

Schwerdepressivem mit diesem ‚Ärz-

tebrief ‘ bescheinigt, dass mit ihm al-

les in Ordnung ist“, mahnt Lubisch

und ergänzt: „Die Berufsordnung der

Psychotherapeuten sagt aus gutem

Grund, dass eine Diagnose nur im

persönlichen Kontakt erfolgen darf.“

Frauendorf kann die Kritik nachvoll-

ziehen, aber verspricht: „Wir versu-

chen, dieses Risiko natürlich zu mini-

mieren, indem wir kontinuierlich Va-

lidierungsstudien mit angesehenen

Forschungs- und Kooperationspart-

nern durchführen.“

Offiziell distanziert sich Co-Grün-

der Frauendorf auch davon, dass

Moodpath Diagnosen erstellt. Ob fun-

dierte Einschätzung oder Diagnose:

Letztlich erscheint die Differenzie-

rung für Laien wie Wortklauberei.

Fest steht, dass Moodpath den Nut-

zern eine sogenannte unbegleitete

Selbsthilfe anbietet. Im Umkehr-

schluss heißt das: Moodpath allein ist

nicht ausreichend, wenn ein an De-

pression erkrankter Mensch Hilfe

sucht. Im nächsten Schritt braucht

der Erkrankte eine psychotherapeuti-

sche Behandlung. Auch dafür gibt es

eine digitale Lösung: die Onlineplatt-

form MindDoc. Sie bietet Patienten

Psychotherapie in Form von einer Vi-

deochat-Behandlung an. MindDoc ist

seit 2017 ein eigenständiger Ge-

schäftsbereich der Schön-Klinik-

Gruppe mit Sitz in München. Seit

dem ersten Oktober arbeiten Mood-

path und MindDoc unter dem Hol-

dingdach der Schön-Klinik zusam-

men.

Müller ist seit Mai Patient im Mind-

Doc-Programm und hat wöchentlich

eine Sitzung, bei der er seine Thera-

peutin nur auf dem Bildschirm sieht.

„Mir war wichtig, dass die Behand-

lung möglichst schnell beginnt. Für

einen herkömmlichen Therapieplatz

hätte ich fast ein ganzes Jahr warten

müssen“, sagt Müller. Auf die Online-

therapie hat der 51-Jährige nach eige-

nen Angaben nur drei Wochen ge-

wartet.

Ganz ohne physischen Kontakt

geht es aber nicht. Denn wer per Vi-

deochat behandelt werden will, muss

zunächst zu einem der rund 120

Standorte, um das Erstgespräch bei

Psychotherapeuten mit Kassenzulas-

sung in Deutschland zu führen. Das

ist gesetzlich vorgeschrieben. Diese

Psychotherapeuten kooperieren mit

MindDoc per Vertragsvereinbarung.

Die Kooperationspartner entschei-

den letztlich, ob der Patient für die

Videochat-Behandlung geeignet ist.

„Diese Therapeuten tragen ein gewis-

ses Maß an Verantwortung, bevor die

Patienten an meiner Videotherapie

teilnehmen“, sagt Stefanie Tucha. Sie

ist eine von insgesamt mehr als 50

Therapeuten bei MindDoc.

Die Bundesvorsitzende der Deut-

schen Psychotherapeuten-Vereini-

gung hat bei der Vorgehensweise von

MindDoc allerdings „Fragezeichen im

Kopf“. „Ein Gespräch ist zwar besser

als nichts. In der regulären ambulan-

ten Versorgung gibt es aber drei sol-

cher Erstgespräche, bis eine Indikati-

on gestellt wird“, erklärt Lubisch.

Wenn ein Patient das erste Mal in ei-

ne Praxis komme, habe der Psycho-

therapeut mehr Zeit, sich einen ers-

ten Eindruck zu verschaffen. Bei irri-

tierenden Antworten oder Verhalten

gebe es so die Gelegenheit, Missver-

ständnisse zu klären. „Bei der On-

linetherapie fallen die persönliche

Begrüßung wie Händedruck weg. Ich

habe weniger Eindrücke des Patien-

ten – insofern ist die Situation etwas

anders als in der regulären Thera-

pie“, findet auch Tucha.

Hinzu kommt, dass der Patient sei-

ne Videochat-Behandlung nicht

zwangsläufig mit derselben Person

haben muss, die mit ihm das Erstge-

spräch geführt hat. Im Fall von Mar-

tin Müller gab es anfangs ein großes

Missverständnis, wie er sagt. „Dass

mir im Videochat nicht der Mensch

gegenübersaß, bei dem ich auch per-

sönlich den ersten Termin hatte, hat

mich zunächst sehr irritiert“, erin-

nert sich der 51-Jährige. Dieser Thera-

peutenwechsel erfolgt laut Lubisch

jedoch auch manchmal im Regelfall

in der herkömmlichen Behandlung.

Buchstäbliche Distanz

Lubisch hat dennoch Zweifel am Ge-

schäftsmodell von MindDoc: „Wenn

Patienten in Sitzungen plötzlich

anfangen zu weinen – das passiert

häufig –, ist diese Situation zwischen

Patient und Therapeut über den Vi-

deochat extrem distanziert. Da liegen

buchstäblich mehrere Kilometer

zwischen ihnen“, sagt die Bundesvor-

sitzende der Deutschen Psychothera-

peuten-Vereinigung.

Alexander Kopp behandelt eben-

falls MindDoc-Patienten per Video-

chat. „Wir haben nicht den An-

spruch, die analoge Therapie zu er-

setzen“, entgegnet er der Kritik.

MindDoc biete eher ein zusätzliches

Angebot für Menschen, die aus vielen

Gründen keine analoge Therapie

wahrnehmen können oder wollen.

Die psychosomatische Behandlung

beschreiben Florian Moser, der die

E-Mental-Health-Plattform bei Mind-

Doc leitet, und Frauendorf als eine

Art Stufenmodell: Die erste Stufe wä-

re die Google-Suche des potenziell

psychisch Erkrankten. Im nächsten

Schritt kämen Gesundheits-Apps wie

Moodpath ins Spiel, die unter ande-

rem die Psycho-Edukation des Nut-

zers gewährleisten und eine erste

Einschätzung des Gesundheitszu-

stands liefern. Wenn der Patient sein

Erstgespräch gehabt hat und eine Di-

agnose feststeht, könne MindDoc

Gesundheits-Apps

Psychotherapie

via Smartphone

Da selbst schwer depressive Menschen aktive

Smartphonenutzer sind, bieten digitale

Behandlungsformen via Apps viele Vorteile.

Dennoch mahnen Experten zur Vorsicht.

Depression: Dutzende

Apps richten sich an

Menschen mit psy-

chischen Problemen.

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Digitale Revolution

MITTWOCH, 27. NOVEMBER 2019, NR. 229

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