CorrieredellaSera Mercoledì23Ottobre2019
CRONACHE

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Domaniinedicolal’insertogratisconil«Corriere»

Lefamiglie eiltumore,comeaffrontarelamalattia

Ammalarsi di tumorepuò
costare davverocaro. Il Servi-
zio Sanitario Nazionale garan-
tisceleterapie, ma non tutti
gli altri aiuti necessari —co-
me riabilitazione fisicaepsi-
cologica, trasferte,costi di ba-
dant i—,ingran partesoste-
nuti di tascapropria dai pa-
zienti. La diagnosi di tumore
mette«ko»elelunghe cure
debilitanti in molticasi ren-
dono impossibile lavorare. Il
dossier dicopertina del nuo-
vo numero di CorriereSalute ,
in edicola gratis domani as-
sieme al CorrieredellaSera

racconta in quattro pagine di

come, per molte famiglie, so-

prattuttoquando si parla di

lavoratori autonomi, la malat-

tia si trasformi in un disastro

economico.Atuttoquestosi

aggiunge il ruolo chiavedei

caregiver : nella maggior parte

dei casi sono i partner o i fa-

miliari a farsicarico dell’assi-

stenza, rinunciando spesso a

giornate di lavoro.

Nelle pagine seguenti si

parla dell’aria inquinata che

stiamorespirandoedelle

conseguenzesulla nostra sa-

lute. Si tratta di un’anticipa-

zione deltema di apertura de

«Il Tempo della Salute»: due

giorni di dibattiti, tavolero-

tonde, lezioni, mostre al Mu-

seo della Scienza di Milano (il

9 e 10 novembre), organizzati

dal CorriereSalute.

Una pagina è dedicata all’ic-

tus, ai sintomi da riconoscere

e all’importanza di intervenire

in fretta: anche soli 15 minuti

possono fare la differenza per

limitare il più possibile le di-

sabilità. Si parla poi di anzia-

ni: lacamminata quotidiana è

utile ma non basta, per man-

tenerelapotenza muscolare

bisognerebbe anche sollevare

pesi (naturalmentecon i giu-

sti carichi). L’infografica è de-

dicata al glaucoma, il «ladro

silenzioso della vista».

Poi un reportage dall’Ugan-

da: il racconto da un ospedale

che si trovainuna zona tor-

mentata dalla guerra civile e

dalla malaria. Infine unacon-

ferma: gli alimenti sono as-

sorbiti da ognuno in modo di-

verso e nonc’entra solo la ge-

netica: le diete«su misura»

sono sempre più vicine.

CristinaMarrone

©RIPRODUZIONERISERVATA

IncopertinaIlserviziodedicato

aicosti«collaterali»diuntumore

SuCorriere.it

Leggilenotizie

egliapprofon-

dimenti

disalute

ebenessere

sulcanale

corriere.it/

salute/

L’inserto

●«Corriere

Saluteȏ

ilsupplemento

gratuitodel

«Corriere»

inedicolaogni

giovedìcon

ilquotidiano

●Sulnumero

didomani

siparlerà

anchediictus

eglaucoma

Nuovoorecchio

peruntredicenne

Èstatoricostruito

conlastampa3D

Firenze,primointerventoinEuropaalMeyer

FIRENZEQuando gli hannotol-
to le bende e lo hanno accom-
pagnatodavantiauno spec-
chio, Lapo, 13 anni, si ècom-
mosso. «Finalmenteanch’io
ho un orecchio, grazie dottor
Flavio», ha dettomentrela
mamma lo abbracciava. Tra
poco Lapo, il nome è di fanta-
sia, di orecchi ne avrà due. O
meglio avrà due padiglioni
auricolari esterni che, acausa
di una microtia, una malfor-
mazionecongenita rara che
colpisce 5 bambini su 10 mila,
non si erano sviluppati.
Lapo ha sempreavutoun
buon udito, ma quell’assenza
per lui era diventata un grave
problema. Non si sentiva
uguale agli altri e fin da picco-
lo avevadesideratoche un
giorno quegli «orecchi spun-
tassero»oche glifosserore-
galati da qualcuno. Quel qual-
cuno oggi ha un nome:èil
suo amicoFlavio,omeglio il
dottor FlavioFacchini, 43 an-
ni, specialista in Chirurgia
plasticaericostruttivaal-
l’ospedale pediatrico Meyer di
Firenze che per la primavolta
in Europa,con la collega Ales-
sandra Martin, ha ricostruito
il suo orecchio destro esterno
utilizzando unatecnicarivo-
luzionaria: prima di operare,
grazie agli ingegneri Monica
Carfagni,Yary Volpe ed Elisa
Mussi, ha disegnatoincom-
puter graficailmodello del-
l’orecchio che poièstatoco-
struitocon una stampante 3D.
«Gli algoritmi degli inge-
gneri non hanno ricostruito
solo l’orecchio—spiega il
chirurgo — ma anche lecopie
di tutti i singoli frammenti di
cartilagine che abbiamo pre-
levato dallecostole del ragaz-
zino per ricostruireilpadi-
glione auricolarecon assoluta
precisione». Il risultato finale
è stato eccellente. «Solo da vi-
cino un occhio espertopuò
accorgersi di qualche imper-
fezione», spieganoFacchini e
i colleghi dell’équipe che han-
no partecipatoall’operazione
durata sei ore. Ma non è stata
solo unarivoluzione estetica.
«Sentomoltomeglio di pri-
ma, il mio uditoèperfetto»,
ha detto Lapo ai medici un pa-
io di settimanedopo l’opera-

zione. E subito dopo ha chie-

stoilsecondo orecchio, il si-

nistro, che arriverà fra tre me-

si con un nuovo intervento.

Una delle fasi piùcomples-

se è stata la fase pre-operato-

ria. Laforma dellecartilagini

è stata acquisitacon la Tac ed

elaborata dalcomputercon

avanzatissimi algoritmi di

graficacomputerizzata.Per

stabilirelagiustaforma del-

l’orecchioèstatostudiatoun

modello in 3D di un orecchio

della mamma di Lapo.Esul

modello finaleichirurghi si

sono allenaticome in un gio-

co di simulazione.

Lapo nonvede l’ora che sia

fissata la data per l’ultimo in-

tervento, quello che glirega-

lerà anche l’orecchio sinistro.

Intantosiètagliatoicapelli

mostrando in bella vista il pa-

diglione auricolare destro ap-

pena impiantato. «Lo facon

soddisfazione ed orgoglio —

spiegaFacchini —. Era timi-

do, insicuro. Ha acquistato fi-

duciaeascuolaèdiventato

una star. Hacapito di avercela

fatt aequestoper noi medici

del Meyer credo che sia la più

grande soddisfazione».

All’ospedale pediatrico fio-

rentino ci sono altri sei bam-

bini in attesa dello stesso in-

tervento. Ece ne saranno altri

per risolveremalformazioni

del volto, alterazionicongeni-

te, traumi e ustioni.Una nuo-

va frontiera della chirurgia.

MarcoGasperetti

[email protected]

©RIPRODUZIONERISERVATA

Lavicenda

●Un’équipe

dell’ospedale

Meyerdi

Firenze,diretta

daFlavio

Facchini(sotto),

haricostruito

ilpadiglione

auricolarediun

ragazzodi13

annigraziealla

stampain3D

●Ilragazzoè

natosenzapa-

diglioniauri-

colariperché

affettodami-

crotia,malfor-

mazionecon-

genitarara.

Grazieallagra-

ficacompute-

rizzataèstato

disegnatoil

modellocheè

statopoico-

struitoconla

stampante3D

partendoda

frammentidi

cartilaginepre-

levatidalleco-

stoledelragaz-

zo.Èlaprima

operazionecon

questatecnica

inEuropa

Modelli

Inalto,imodelli

utilizzatiperla

costruzionein

3Ddelpadiglio-

neauricolare

diAdrianaBazzi

Dallapellealleossa

Itraguardielesfide

perricreareorgani

● Ilcommento

L

a marcia delle stampanti 3D, sulle

strade della medicina, procede a tap-

pe maveloce.Una delle prime è stata

raggiunta a Firenze dove i chirurghi

dell’ospedale Meyer hanno ricostruito

l’orecchio esterno a un 13enne. Latecnolo-

gia 3D permette di riprodurre ogni oggetto

partendo da software che ne disegnano la

forma e grazie a stampanti che la ricreano.

I materiali sono diversi a seconda dell’og-

getto. La particolarità dell’intervento al Me-

yer sta nel fatto che sono stati usati fram-

menti dicartilagine del paziente stesso: un

puzzle perfetto. Ma altri stanno ricorrendo

a modelli 3D dell’organo di un malato an-

che quando devono operarlo per un tumo-

re. Per essere precisi al massimo. Lo fa, per

esempio, l’équipe di Andrea Pietrabissa, al

Policlinico San Matteo diPavia, quando in-

terviene sul pancreas.Una seconda via pre-

vede unavera e propria produzione di parti

di organi «artificiali» da impiantare. All’I-

stituto Ortopedico Rizzoli di Bologna han-

no cominciato a sostituire parti di ossacon

analoghi in titanio.Stesse tecniche sono

state sfruttate per il cuore: chirurghi lon-

dinesi nel 2015 hanno chiuso un «buco»

fra i ventricoli in una bimba grazie a unce-

rotto in GoreTex. Laterza tappa proietta

nel futuro e si chiama bioprinting. L’idea è

quella di usare la materia vivente perco-

struire organi da trapiantare. I più facili da

riprodurre sono quelli «piatti» (pelle) o

quelli «cavi» (trachea,vasi sanguigni,ve-

scica, uretra,vagina). Alcuni di questi sono

già stati trapiantati sperimentalmente. Più

complessi sono quelli solidi,come cuore,

fegato,rene. In ognicaso l’«inchiostro»

con cui «caricare» la stampante è «biolo-

gico», cioècostituito dacellule dei diversi

tessuti che andranno aformare l’organo.

©RIPRODUZIONERISERVATA