Le Monde - 02.10.2019

ÉVÉNEMENT

LE MONDE·SCIENCE & MÉDECINE

MERCREDI 2 OCTOBRE 2019 | 5

que de l’âge des acheteurs. Elle a annoncé qu’elle

suspendait ses opérations de publicité et de lob­

bying aux Etats­Unis. Le 25 septembre, elle a an­

noncé le départ de son PDG, Kevin Burns, et son

remplacement par K. C. Crosthwaite, un vétéran

du tabac qui travaillait jusqu’alors au sein d’Altria.

Des changements qui ont eu raison du projet de

mariage de Philip Morris International et d’Altria.

Le lobby des cigarettiers

à la manœuvre?

« Nous craignons que la création d’une génération

d’adolescents toxicomanes à la nicotine entraîne

une recrudescence de la consommation de tabac

dans les décennies à venir », interpellait un édito­

rial de NEJM, le 14 février. Pour faire face à la baisse

des ventes de tabac, les cigarettiers ont, ces der­

nières années, pris des parts dans l’e­cigarette.

Philip Morris a lancé en 2015 l’Iqos (pour I quit or­

dinary smoking), un tabac à chauffer. British Ame­

rican Tobacco a lancé Vype au Royaume­Uni...

« En rachetant ou en prenant des positions dans

les produits de vapotage, les cigarettiers pourraient

avoir plusieurs objectifs, analyse Karine Gallopel­

Morvan, professeure des universités à l’Ecole des

hautes études en santé publique. Ils se position­

nent en acteurs de réduction des risques et revendi­

quent alors de participer à des commissions sur la

prévention à l’OMS, par exemple. Ils récupèrent des

marques d’e­cigarettes pour faire de nouveau de la

publicité dans des pays où elle est interdite pour le

tabac. » La spécialiste pointe d’autres risques : « Ce­

lui de renormaliser les produits du tabac, les publi­

cités pour la cigarette électronique ressemblant à

celles de la cigarette classique », et que l’e­cigarette

devienne un phénomène de mode pour les jeu­

nes. Bouée de secours pour les fumeurs ou leurre

insidieux pour les jeunes? Alors que la cigarette

classique continue de tuer 8 millions de person­

nes par an et ne semble nulle part menacée d’in­

terdiction, l’e­cigarette n’a pas fini de diviser.

corine lesnes (san francisco,

correspondante) et pascale santi

Dans la meilleure tradition de la Silicon Valley, la

compagnie n’a jamais sollicité d’autorisation de

mise sur le marché auprès de la FDA. Les ventes se

sont envolées auprès des jeunes. Ainsi, Christine

Chessen, une mère de famille vivant à San Fran­

cisco, a vu son fils de 17 ans commencer à vapoter

au lycée. Un an plus tard, il est à l’université et

n’arrive pas à décrocher. « Juul propose un produit

discret, facile à cacher, et qui procure aux jeunes un

effet excitant. Ils ont l’impression qu’il n’y a pas d’ef­

fets négatifs comme avec l’alcool », explique

Mme Chessen, qui est devenue militante de l’asso­

ciation Parents Against Vaping E­cigarettes (PAVE).

En 2018, Altria (la maison mère de Marlboro) a

acquis 35 % du capital de Juul pour 12,8 milliards

de dollars (11,73 milliards d’euros). En 2019, la FDA

a ouvert une enquête, reprochant à Juul de vanter

la moindre nocivité de ses produits en comparai­

son des cigarettes, sans attendre que l’agence ait

vérifié si c’était le cas. Des auditions du Congrès

américain ont révélé que Juul avait financé des

programmes dits d’information dans les établis­

sements scolaires, pour « éduquer » les jeunes au

vapotage. Ces sessions éducatives ont été arrêtées.

« Nous avons passé les années 1990 à lutter contre

les géants du tabac et nous les voyons réapparaître

avec les e­cigarettes », a déploré le conseiller muni­

cipal de San Francisco Shamann Walton.

Sous la pression de l’opinion, Juul a arrêté la

vente des recharges parfumées. La société a fermé

ses comptes glamour sur les réseaux sociaux et

mis en place un système de vérification électroni­

EN INDE, LES VAPOTEURS

NE DÉSARMENT PAS

E-cigarette Cigarette classique

Cigarette électronique contre cigarette classique en chiffres

20 % de la population

mondiale fume

Selon Santé publique France, on estime que,

entre 2010 et 2017, 700 000 anciens fumeurs

ont arrêté de fumer grâce

à l’e-cigarette

Un marché en plein essor... ... mais qui est interdit dans de nombreux pays

Part des 18-75 ans utilisant l’e-cigarette,

en %

dont quotidiennement

Consommation en France

Juul, marque-phare

de e-cigarettes

aux Etats-Unis,

apparaît en France

fin 2018

Valorisation de Juul,

après son rachat par Altria

en décembre 2018

milliards de dollars

Des étudiants en design

de Stanford créent

l’e-cigarette Juul

Lancement

de Juul

à New York

Juul, l’e-cigarette

la plus vendue

aux Etats-Unis

L’administration américaine

lance une enquête sur la vente

aux mineurs

Le cigarettier Altria (Marlboro)

achète 35 % de Juul pour

12,8 milliards de dollars

Enquête

criminelle lancée

aux Etats-Unis

Sources : CDC, Santépubliquefrance, OFDT, OMS, Statista

Infographie : Le Monde

Evolution du nombre de points de vente Pays où la vente de cigarettes électroniques est totalement interdite

des e-cigarettes, en France

Part des lycéens en France

ayant expérimenté :

Prévalence du tabagisme quotidien

parmi les 18-75 ans, en France

(^201720182015201620172018)
3,8
5,3
29,4 29,4
0
2
4
6
10
0
30
20
3,8 10
2,7
26,9 25,4
Impact sur la santé
2010 2014 2016 2018* 2015 2018 2015 2018
Selon l’OMS, le tabac tue
jusqu’à la moitié de ceux
qui en consomment
805 lésions pulmonaires
8
C’est le nombre de personnes
que le tabac tue chaque
année dans le monde
Consommation en France
Impact sur la santé
8
C’est le nombre de cas associés à l’utilisation
de l’e-cigarette ou de produits de vapotage
qui ont été signalés aux Centers for Disease
Control and Prevention aux Etats-Unis,
au 27 septembre 2019
... qui attire de plus en plus de jeunes...
Pas moins de 4 000 substances
dans une cigarette, dont :
Dans le liquide on trouve :
nicotine
substance psycho-active
arsenic
poison violent
cadmun
métal lourd
mercure
métal lourd
ammoniac
renforce la dépendance
benzopyrène
goudron cancérigène
polonium
radioactif
acétone
dissolvant
goudron
monoxyde de carbone
propylène glycol
glycérine végétale
(glycérol)
arômes
additifs alimentaires
avec, ou sans nicotine
2004 2015 2017 Avril 2018 Décembre 2018 Septembre 2019
l’e-cigarette la cigarette
38,4
millions

• chiffres arrêtés au 1/05/18
  Du THC (composé du cannabis)
  et de la vitamine E peuvent
  y être ajoutés
  L’utilisateur aspire par l’embout
  Fonctionnnement de l’e-cigarette
  1
  2
  3
  4
  Le capteur détecte les aspirations
  Le microprocesseur active
  alors la résistance
  La résistance chauffe le liquide
  présent dans le réservoir
  pour produire un aérosol inhalé
  par le fumeur
  capteur
  de pression
  résistance
  pile ou
  batterie
  alimentant
  la résistance
  micro-
  processeur
  réservoir
  1
  2
  3
  4
  Fonctionnnement de l’e-cigarette
  Le capteur détecte les aspirations
  capteur
  de pression
  résistance
  réservoir
  2
  4
  60,9 % 53 %
  35,1 %
  52,1 %
  21
  2 780 2 525 2 694
  bombay ­ correspondance
  I
  l est devenu très difficile d’acheter
  une cigarette électronique à Bom­
  bay. Renseignements pris auprès
  d’une vapoteuse aguerrie, nous nous
  rendons mardi 24 septembre dans une
  petite galerie marchande du sud histori­
  que de la capitale financière de l’Inde, où
  seul un fast­food a fenêtre sur rue. Pour
  atteindre notre dealer, il faut gravir un
  escalier et errer un moment au milieu de
  minuscules échoppes d’habillement, de
  bijoux et de souvenirs.
  L’homme vend des parfums et des
  cigarettes, il jette sur nous un regard
  inquiet. Nous l’appellerons Varun. Ce
  n’est qu’une fois prononcé le nom de
  notre intermédiaire qu’il se détend et
  consent à pousser une étagère sur rou­
  lettes, pour sortir d’une cachette son
  stock finissant de Juul, les petits vapo­
  teurs de marque américaine. « Il m’en
  reste une dizaine, il faut que je me dépê­
  che de les écouler avant que les flics dé­
  barquent », murmure­t­il, en jetant des
  regards furtifs dans le couloir.
  Mercredi 18 septembre, le gouverne­
  ment Modi a publié une ordonnance pu­
  nissant d’un an de prison et/ou d’une
  amende de 100 000 roupies (1 285 euros)
  quiconque s’aventurera à fabriquer, im­
  porter, exporter, transporter, stocker ou
  vendre des cigarettes électroniques. En
  cas de récidive, la peine de réclusion est
  multipliée par trois et l’amende par cinq.
  On comprend la fébrilité de Varun.
  A l’abri des regards
  Même si le commerce des vapoteurs
  avait été interdit le 31 mai dans l’Etat du
  Maharashtra et sa capitale, Bombay, ces
  quatre derniers mois, le business conti­
  nuait, à l’abri des regards. Dans le sous­
  continent, douze Etats représentant une
  bonne moitié de la population indienne
  avaient déjà banni la cigarette électroni­
  que, le Pendjab ayant été le premier à le
  faire dès 2014.
  Pour encore quelques jours, Varun a
  du choix : en version authentique, la
  Juul est à 38,60 euros, la contrefaçon à
  25,70 euros. « J’ai encore des coffrets de
  recharges parfumées à la mangue ven­
  dus par quatre, tu en veux? », demande­
  t­il. Les vraies sont à 21,80 euros, les
  fausses à 11,60 euros. Pour la classe
  moyenne, cela reste abordable quand
  on sait qu’un paquet de Marlboro Light
  est vendu 3,90 euros.
  Explication de Nimisha, une jeune fille
  de 17 ans que nous rencontrons, assise
  sur un banc, à la faveur d’une éclaircie de
  fin de mousson : « Sur le long terme, le
  vapotage, c’est moins cher. Une fois qu’on
  a l’appareil, la boîte de recharges dure
  deux ou trois semaines. C’est vrai qu’on ne
  sait pas trop ce qu’il y a dedans, mais bon,
  les cigarettes non plus, on ne sait pas ce
  qu’elles contiennent. »
  Si le gouvernement a opté pour une
  interdiction draconienne, c’est officielle­
  ment pour raison de santé publique. Au
  mois de mai, l’autorité nationale de la
  recherche médicale (Indian Council of
  Medical Research) avait tiré la sonnette
  d’alarme sur les effets néfastes des systè­
  mes électroniques de distribution de ni­
  cotine (ENDS) sur l’ADN, ainsi que sur « le
  cancer, l’intoxication cellulaire, molécu­
  laire et immunologique, les troubles respi­
  ratoires, cardiovasculaires et neurologi­
  ques, et le développement du fœtus ».
  D’après Nimisha, ce ne sont là que des
  « excuses », et le principal souci de l’Etat,
  c’est de sauver les groupes cigarettiers.
  L’adolescente raconte que « la plupart »
  de ses copains de lycée vapotent, et qu’au
  collège, « ça commence à 14 ans ». « En fait,
  les jeunes d’aujourd’hui n’aiment plus le
  tabac, ils préfèrent fumer des joints et va­
  poter. L’avantage de la cigarette électroni­
  que, c’est qu’elle est petite. On peut dire aux
  parents que c’est une clé USB et, en plus, ça
  ne sent rien, on peut fumer dans sa cham­
  bre sans que personne ne s’en rende
  compte », explique­t­elle.
  Difficile, dans ces conditions, de croire
  la Global Adult Tobacco Survey, qui éva­
  luait en 2017 la proportion de vapoteurs
  à seulement 0,02 % de la population
  adulte. Ou l’association des distribu­
  teurs de vapoteurs (InVIA), qui affirme
  que les consommateurs ont majoritaire­
  ment plus de 30 ans.
  Cadeau aux cigarettiers
  La Bourse de Bombay a d’ailleurs réagi
  très positivement à l’interdiction des
  vapoteurs, d’autant que le gouverne­
  ment Modi a fait un cadeau supplémen­
  taire aux cigarettiers en renonçant,
  lundi 23 septembre, à la hausse de la TVA
  initialement envisagée sur le tabac.
  Depuis, les actions des entreprises ITC
  (l’ancienne Imperial Tobacco Company
  of India), VST Industries, Golden To­
  bacco et Godfrey Phillips India caraco­
  lent. L’Etat, qui est actionnaire de plu­
  sieurs d’entre elles, a enregistré en quel­
  ques jours des gains potentiels se comp­
  tant en millions d’euros.
  Selon l’association des chambres de
  commerce de l’Inde (Assocham), l’indus­
  trie du tabac pèse 11 795 milliards de rou­
  pies (151,7 milliards d’euros) et fait vivre
  45,7 millions de personnes, depuis les
  cultivateurs de tabac jusqu’aux buralis­
  tes, en passant par les sécheurs des
  feuilles de tabac et ceux qui les transfor­
  ment en cigarettes. A noter qu’en Inde le
  tabac se consomme majoritairement
  sous forme de pâte à chiquer.
  Le ministère de la santé indien esti­
  mait en 2011 que le tabac coûte un peu
  plus de 1 000 milliards de roupies
  (12,8 milliards d’euros) à la société, soit
  1,16 % du PIB. C’est plus que l’ensemble
  des crédits publics consacrés à la santé.
  D’après l’Organisation mondiale de la
  santé, l’Inde compte aujourd’hui
  120 millions de fumeurs de cigarettes
  sur une population de 1,339 milliard
  d’habitants (soit 9 %). Environ 1 million
  de personnes meurent chaque année du
  tabac dans le sous­continent.
  Selon une étude publiée en juillet par le
  cabinet américain Prescient & Strategic
  Intelligence, le marché indien du vapo­
  tage était parti pour atteindre la valeur de
  45,3 millions de dollars (41,45 millions
  d’euros) d’ici à 2024, avec une croissance
  annuelle supérieure à 26 %. Une manne
  que le tabac aurait vu lui échapper.
  Nimisha relève néanmoins un détail
  intéressant : sur Twitter, le ministère de
  la santé indien a précisé que « la posses­
  sion de cigarettes électroniques à titre
  individuel et à usage personnel » restait
  autorisée. Certes! Mais comment s’ap­
  provisionner en recharges? Les stocks
  des boutiques spécialisées seront bientôt
  épuisés, tandis que les sites de vente en li­
  gne comme Littlegoa, Litejoy, Vapestop
  ou Houseofvape affichent sur leur page
  d’accueil l’ordonnance gouvernemen­
  tale d’interdiction.
  Reste Amazon, où une quantité im­
  pressionnante de produits de vapotage
  est toujours disponible. Et puis, un cer­
  tain nombre d’Indiens utilisent leur
  vapoteur pour autre chose. « J’ai plein de
  potes qui s’en servent pour inhaler des
  concoctions artisanales préparées à la
  maison », confie un geek de Bandra, le
  quartier des noctambules.
  Une allusion aux formules liquides
  concentrées de produits dérivés du
  cannabis, comme le CBD (cannabidiol),
  le THC (tétrahydrocannabinol) ou le
  bhang, une infusion de chanvre très
  populaire durant la fête annuelle des
  couleurs (Holi). Consommés avec un
  vapoteur, elles sont réputées être parti­
  culièrement « efficaces ».
  guillaume delacroix
  POUR FAIRE FACE
  À LA BAISSE DES VENTES
  DE TABAC, LES CIGARETTIERS
  ONT, CES DERNIÈRES
  ANNÉES, PRIS DES PARTS
  DANS L’E-CIGARETTE