Berliner Zeitung - 21.09.2019

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Brandenburg

· Berliner Zeitung·Nummer 220·21./22. September 2019^15 *························································································································································································································································································

DieZielederKenia-Koalition

SPD,CDUundGrünewollenmitihrerneuenRegierungwiedernäherheranandieSorgenundWünschederBürger–eineÜbersichtihrerPläne

VonJens Blankennagel,Potsdam

D

ie Koalitionsverhand-
lungenzurBildungeiner
rot-schwarz-grünenRe-
gierung beginnen zwar
erstam Montag,aberschonjetztist
ziemlichklar,wasdiesesbundesweit
einmalige Bündnis politisch an-
strebt. DasssovieleZielebereitsbe-
kanntsind,liegtandenGrünen,die
beidenVerhandlungendurchgesetzt
haben,dasses unterschriftsfähige
Ergebnissegibt.Normalerweiselo-
tendiepotenziellenPartnerinSon-
dierungsgesprächeneheraus,obsie
in augenscheinlichen Konfliktfel-
dernzuKompromissenkommen–
undvorallemtestendiemöglichen
Minister,obsienachdenhartenVor-
würfen ausdemWahlkampf nun
auchaufderVertrauensebenezuein-
anderfindenkönnen.
Beiden 60-stündigen Gesprä-
chenderdreiParteienwurdeerst-
malseinzehnSeitenlangesPapier
unterzeichnet, in dem dieGrundli-
niendermöglichenKoalitionfestge-
halten sind, die bei denKoalitions-
verhandlungenvertieftwerden.
MinisterpräsidentDietmar Woi-
dkevonderseitbald30Jahren regie-
renden SPD sagte zu dieser Artder
Vorverhandlungen:„IndieserDetail-
tiefe haben wir noch niemals son-
diert.Eswarrichtig,dievielenStun-
den in dieseGespräche zu investie-
ren.WirkonntengrundsätzlicheDif-
ferenzenüberbrückenmitdemZiel,
eine stabile und tragfähigeRegie-
rungzubilden.“

DieGrünen müssen nun am

Sonnabend bei ihrem KleinenPar-

teitag noch dieParteibasis vonden

ausgehandelten Kompromissen

überzeugen, denn dieGrünen woll-

tenliebermitdenLinkenkoalieren.

Hier eine Übersicht derErgeb-

nissederSondierungsgespräche:

Grundsatz:DasPapierstehtunterder

Überschrift„Zusammenhalt,Nach-

haltigkeit, Sicherheit“. Es heißt

grundsätzlich, die Heimat stehe

durchdenpolitischen,wirtschaftli-

chen und gesellschaftlichenWandel

vorgroßenHerausforderungen–ge-

meint sind: Globalisierung, Erder-

wärmung, Demografie und Digitali-

sierung. „Wir wollen scheinbarun-

vereinbareGegensätzezwischenso-

zialem Fortschritt, ökonomischer

VernunftundökologischerNachhal-

tigkeit versöhnenund zu einer ge-

meinsamenPolitikverbinden.“

Energiepolitik:Dasist ein entschei-

dender Streitpunkt.Es heißt, dass

der Kohleausstieg nicht wie vom

Bund geplant erst 2038, sondern

schon2035erfolgensoll.DieLausitz

soll eine starke Energieregion blei-

ben und zu einer erfolgreichen Mo-

dellregion für den Strukturwandel

werden –mit vielen neuen tarifge-

bundenenJobs.Essoll keine neuen

Tagebaue,keine Erweiterungen ge-

ben, und kein Dorfsoll mehr abge-

baggertwerden. Auch das hochum-

strittene KraftwerkJänschwaldesoll

„geordnet“ fortgeführtwerden –

„unterBeachtungderUmweltanfor-

derungen“.DieGesetzedes Bundes

sollen so geändertwerden, dassre-

gionalerStromnichtnurinszentrale

Netzeingespeistwird,sondernauch

regional vermarktet werden darf.

Kommunen mitWindrädernsollen

finanziell vondiesen profitieren,

und es sollenMindestabstände der

WindräderzuOrtengeprüftwerden.

Klimapolitik und Landwirtschaft:

Wörtlichheißtes:„DiekünftigeKoa-

litionwirdKlimaschutzunddenEr-

haltderbiologischenVielfaltzuei-

nem Schwerpunktihrer Arbeit ma-

chen.“ Geplant sind aktive„Klima-

anpassungsstrategien“:Gemeint ist,

dassderWasserhaushaltdesLandes

verbessertwird,dassMoorerevitali-

siertwerden und derWaldumbau

forcier twird. Auch die Landwirt-

schaft soll an den Klimawandel an-

gepasst werden. Insgesam tsoll der

führendePlatz des Landes bei der

Ökolandwirtschaftweiterausgebaut

werden.DerenAnteilsollvon12a uf

20 Proz ent erhöhtwerden. Es soll

verbotenwerden,landeseigeneWäl-

deroderFelderzuprivatisieren.Um

den Ausverka uf vonAcker land zu

stoppen, soll es „außerlandwirt-

schaftlichenInvestoren “schwerge-

machtwerden,Landzukaufen.

Soziales undWohnen:In diesem Be-

reich ist ein Mindestlohnvon

Euro für öffentliche Aufträge ge-

plant. Ebenso ein „Pakt für Pflege“

mitdemZieleinersolidarischfinan-

zierten Pflegeversicherung.Auch in

Brandenburgsolleine Mietpreis-

bremse wie inBerlin geprüft und

eine Wohnungsbauoffensivegestar-

tet werden. Davo nsollenvor allem

Genossenschaften und kommunale

Gesellschaftenprofitieren.

Verkehr:In demBereich geht esvor

allem um denAusbau desöffen tli-

chenNahverke hrs.StillgelegteBahn-

streckensollenreaktiviertwerden,es

sollneueRegionalbahnstreckenge-

ben,unddieS-Bahnensollenweiter

insLandfahren.UmdenUmstieg

vomAutoattraktivzumachen,wird

ein365-Euro-Ticketgeprüft.

Polizisten:DerenZahl soll von

aufmindestens8500erhöhtwerden,

undessolleineunabhängigePolizei-

beschwerdestellegeben.

Asylrecht:Mehr christlicheFlücht-

linge sollen aufgenommenwerden.

AusländischeBerufsabschlüsse sol-

len schneller anerkannt und abge-

lehnte Asylbewerber zur schnellen

Ausreise bewegtwerden, dabei soll

die freiwillige RückkehrVorrang vor

Abschiebungenhaben.Beschleunigt

werdensolldieAbschiebungvonis-

lamistischen „Gefährdern“, und es

sollerreichtwerden,dassstraffällige

Ausländerdirekt aus derStrafhaft

abgeschobenwerden.

Haushalt:Ganzam Endestehteinin-

teressanterPunkt:DieCDUhatteim

FrühjahreineKlagegegendenDop-

pelhaushaltderbisherigenrot-roten

Regierung eingereicht.Diesoll nun

imFalleeiner Koalitionruhen.

KraftwerkJänschwalde darf auch unter den Grünenweiterlaufen, obwohl Kritiker es als

„gesundheitsschädlichstesKohlekraftwerkDeutschlands“ bezeichnen. IMAGO IMAGES

ALS EINE DER ERSTEN KLINIKEN IN DEUTSCHLAND BIETETDASHELIOS KLINIKUM BERLIN-BUCH DIE VIELVERSPRECHENDE CAR-T-TELL-THERAPIE AN

Mit Expertise gegen maligne Lymphome

In der Behandlung von Blutkrebs, bösartigen
Erkrankungen des Knochenmarks und Stö-
rungen der Blutbildung ist derFachbereich
Hämatologie und Stammzelltransplantation
im Helios Klinikum Berlin-Buch immer auf
dem neuesten Stand der Forschung.Seit
diesem Sommer bietetdas Helios Klinikum
Berlin-Buch, mit als einerder ersten Kliniken
in Deutschland, diezelluläre Immuntherapie –
Car-T-Zell-Therapie an.

Die Fachabteilung von Prof.Dr. med. Bertram
Glaß, Chefarztder Hämatologie und Stammzell-
transplantation im Helios Klinikum Berlin-Buch,
behandelt nicht nur Leukämie,sondern auch
andere Krebsarten, die das blutbildende und
lymphatischeSystem betreffen. Dazu zählen
etwa bösartiges Zellwachstum im Knochen-
mark oder sogenannte multiple Myelome, bei
denen sich Plasmazellen im blutbildendenSys-
tem vermehren. Ein besonderer Fokus liegt auf
malignen Lymphomen, also bösartigen Tumo-
ren im Lymphsystem.
Bei der Diagnose und Therapie dieser Krebs-
arten greifen Prof. Glaß und sein Team auf lang-
jährigePraxiserfahrung und wissenschaftlichen
Studien zurück. „Mit genauesten Verfahren in der
Diagnostik bestimmen wir die Erkrankungbei je-
dem Patienten ganz individuell. So können wir die
Therapie auf jeden Patienten optimal einstellen“,
erklärtProf. Glaß.Dabei wird stets ein interdiszi-
plinärer Ansatzverfolgt: „Auf einer so genannten
Tumorkonferenzwerden Krebserkrankungen der
Patienten von Ärzten aus verschiedenen Fachbe-
reichengemeinsam besprochen und eine optima-
le Handlungsstrategie entwickelt“, so Prof.Glaß.
Je nach Art der Krebserkrankung kommen
verschiedene etablierte Therapien, wie die Che-
motherapie, strahlentherapeutischeBehandlungs-
methoden,medikamentöseTherapien oder die
Stammzelltransplantation zum Einsatz, aber auch
neue Therapien, wie die Immuntherapie mit Anti-
körpern. Diese bilden nicht nur die Grundlagefür
die Möglichkeit von Hochdosis-Chemotherapien,
sondern sind auch als eigenständiger Ansatzfür
viele Patienten die optimale Therapie.

Stammzelltransplantation bewährt

Die Transplantation von Stammzellen ist dabei
fast schonein Klassiker–die Therapieform wur-
de vor über 40 Jahren entwickelt. „Eine Stamm-
zelltransplantation fängt die Folgen einer Che-
motherapie oder einer Bestrahlung auf, wenn
diese das blutbildende System beschädigen. Das

ist vor allem bei Behandlungen mit Hochdosis-

Chemotherapien der Fall. Diese erhöhendie Hei-

lungschancen, beeinträchtigenjedoch auch häu-

fig das Knochenmark und die Blutbildung. Durch

die Transplantation eigener,vorher entnommener,

Stammzellenwird das Knochenmark vollständig

wiederhergestellt. Ohne die Stammzelltransplan-

tation wäre die hochwirksame Chemotherapie

nicht durchführbar,“ erläutert Prof. Dr. med. Glaß.

Stammzelltransplantationen werden auch bei

Patienten mit Leukämie eingesetzt, bei denen

andere Behandlungsmethoden nicht wirksam

waren. Die neueingesetzten Stammzellen über-

nehmen dann eine Kontrollfunktion und wehren

die verbliebenen kranken Zellen ab. Auch bei

malignen Lymphomen ist Stammzelltransplanta-

tion häufig die optimale Therapie. Da bei diesen

Erkrankungen die Stammzellenbereits erkrankt

sind, werden geeignete Spenderstammzellen für

die Transplantationgenutzt.

„Wir übertragen blutbildende Stammzellen

aus Blut und Knochenmark und bieten dabei zwei

Möglichkeiten der Stammzelltransplantation an:

die autologe Stammzelltransplantation,bei der

die Behandlung mit eigenen, zuvor tiefgefrorene

Stammzellen erfolgt und die allogeneStammzell-

transplantation, die Behandlung mit Stammzellen

von einem anderen, gesunden und gewebsglei-

chen Spender“, so Prof. Glaß.

Ziel ist es, die Blutbildung und auch das Ab-

wehrsystem des Empfängers vollständig durch

Spenderzellen zu ersetzen. Sind die transplan-

tierten Immunzellen im Organismus des Empfän-

gers erst einmal angewachsen und ausreichend

entwickelt,vernichten sie kranke Zellen. Dadurch

ist eine Heilungauch in den Fällen möglich,in

denen eine Chemotherapie alleine keine ausrei-

chendeWirkunghat. Die Übertragung eigener

oder fremder Stammzellen ermöglicht die Wie-

derherstellungdes Knochenmarks und der Blut-

bildung. Bereits über 1000 autogene sowie etwa

166 allogene Stammzelltransplantation wurden

im Helios KlinikumBerlin-Buch unter höchsten

Qualitätsstandards durchgeführt.

Car-T-Zell-Therapie als Chance

Neben derartigen bewährten Einsätzen kommt

seit dem Sommer eine neue Gen-, Zell- und Im-

muntherapie im Helios Klinikum Berlin-Buch zum

Einsatz, die sogenannte Car-T-Zelltherapie. Sie

löst ein zentrales Problem der Krebsbehandlung:

Denn für gewöhnlich sind Krebszellen für das Im-

munsystem nicht sichtbar und können sich so

im Körper ausbreiten. Mithilfe der Car-T-Zellen

sollen diese bisher unsichtbaren Krebszellen er-

kannt und bekämpft werden. Dafür werden dem

Körper T-Zellen entnommen, in einem Labor gen-

technisch verändert und schließlich vervielfacht.

T-Zellen oder T-Lymphozyten sind weiße Blutkör-

per, die für die Immunabwehr sorgen.

Zusätzlich werden sie mit dem sogenannten

chimären Antigenrezeptor (CAR) versehen. CAR

sorgt dafür, dass die Krebszellen erkannt und ver-

nichtet werden können. Diese veränderten, pa-

tienteneigenen T-Abwehrzellen werden dann als

Infusion dem Körper zurückgeführt, um Krebszel-

len zu zerstören. Die Car-T-Zell-Therapie ist also

eine genetischeUmprogrammierungvon Immun-

zellen und kein klassisches Medikament.

Die Therapie bieteteine große Chance für

die Patienten mit bestimmten Krebserkran-

kungen diezuvor einen aussichtlosen Verlauf

hatten. Der Schwerpunkt liegt hier auf der Be-

handlung von bösartigen Tumoren der Abwehr-

zellen,den so genannten maligneLymphomen,

die zum Beispiel mit genetisch-veränderten,pa-

tienteneigenen Abwehrzellen, den Car-T-Zellen,

behandelt werden können.

Die Car-T-Zelltherapie ermöglicht eine An-

sprechrate von bis zu 80 Prozentund hat zu-

dem deutlich geringere Nebenwirkungen als die

bisherige autogene oder allogene Stammzell-

transplantation.

„Resistenzengegen Chemotherapien oder

zielgerichtete Substanzensind ein Grund, warum

viele Krebstherapien versagen. CAR-T-Zellen sind

ein neuer, vielversprechender Ansatz, dem entge-

genzuwirken und dauerhafte Behandlungserfolge

zu erzielen“, sagt Prof.Glaß.

Perspektivisch, so vermuten Fachleute, könn-

ten genveränderte Zellen auch bei anderen

Krebsarten zum Heilungserfolg führen. Diese

zukünftigenWeiterentwicklungen werden von der

Fachabteilung Hämatologie und Stammzelltrans-

plantation, geleitet von Prof. Dr. Glaß im Helios

Klinikum Berlin-Buch, mitgestaltet.

KREBS-INFOTAG

Am Samstag, den 9. November sprechen

Spezialisten von9bis 15 Uhr im Helios

Klinikum Berlin-Buch in Seminaren mit

Interessierten über moderne Krebsme-

dizin. Arzt und TV-Moderator Dr. Carsten

Lekutat moderiert eine Expertenrunde

zur fachübergreifenden Krebsbehandlung.

Interessierte könnensich über die Website

anmelden, aber auch spontane Teilnehmer

sindherzlich willkommen:

http://www.helios-gesundheit.de/

krebs-weiter-leben

DerFachbereich von Prof. Dr.med. BertramGlaß,ChefarztfürHämatologie und Stammzellentransplantation. THOMAS OBERLÄNDER/HELIOS KLINIKEN