Panorama - 18.09.2019

PREVENZIONE HI-TECH

58 Panorama | 18 settembre 2019

del tumore o i suoi geni, peraltro i
piccoli tumori non liberano nel sangue
materiale genomico sufficiente a
essere misurato, bensì captano segnali
derivanti da cellule apparentemente
sane del polmone, così come del
sangue e del sistema immunitario.
Ma che invece sane non sono?
Sono cellule che fanno parte del
microambiente danneggiato dal fumo.
I microRna sono marcatori predittivi
proprio perché misurano il livello
del danno in tutti i tessuti, non solo
nel polmone, prima che il tumore si
verifichi o sia diagnosticabile.
Il danno nel microambiente è
destinato a dare origine a un cancro?
Quando arriva a una soglia troppo
elevata sì, produrrà tumori nei due-tre
anni successivi.
Tac più microRna che risultati hanno
dato?
Abbiamo condotto la sperimentazione
su oltre 4 mila soggetti arruolati dal
2013: il 70 per cento forti fumatori sopra
i 55 anni, un pacchetto quotidiano per
30 anni; il 30 per cento volontari fra 50
e 55 anni che di sigarette ne fumavano
30 al giorno. Tutti sono stati sottoposti
a Tac spirale e al prelievo del sangue. Il
58 per cento dei partecipanti è risultato
negativo a entrambi gli esami, quindi a
basso rischio di tumore. Il 37 per cento
positivo a uno dei due test, rischio
medio. E il restante 5 per cento ha
avuto entrambi i test positivi, con un
rischio molto più alto di ammalarsi.
E per queste tre categorie di persone,
come cambia la prevenzione che
dovranno fare?
Ci saranno misure basate sul profilo
di rischio individuale. Chi ha un
rischio basso non avrà bisogno di
farsi tormentare, gli basterà fare ogni
due-tre anni la Tac spirale. Se invece il
pericolo è più alto, dovrà fare controlli
combinati, Tac e microRna, più
ravvicinati nel tempo. Oltre a ridurre
gli altri elementi di danno: cambiare

dieta, fare sport e assumere farmaci

preventivi.

Quali sono?

Abbiamo appena iniziato un altro

programma che arruola volontari; si

chiama Smile e prevede, oltre al doppio

screening, la somministrazione di un

farmaco naturale, la citisina, che toglie

la voglia di fumare, e la cardioaspirina

che riduce i livelli di infiammazione,

fattore di rischio per il tumore. Per la

prima volta facciamo un intervento

a 360 gradi, compreso lo stile di vita.

Chi vuole, può registrarsi adesso per

entrare nello studio.

Oggi, chi si ammala di tumore al

polmone, su quali cure può contare

oltre alla solita chemioterapia?

I farmaci immunoterapici, ossia gli

anticorpi monoclonali che potenziano

le difese dell’organismo, sono i più

promettenti, ormai ne abbiamo diversi

a disposizione. Ma in futuro sarà

possibile contare anche su molecole

che modulano il profilo immunitario

e che attualmente non sono in uso

perché hanno ancora costi proibitivi.

Il nostro test che individua i fumatori a

maggior rischio di tumore sarà utile, un

domani, anche per capire quali saranno

i pazienti che potranno beneficiare di

più di questi nuovi farmaci.

Questo tipo di approccio diagnostico

combinato, Tac più esame dei

microRna, si applica solo al tumore?

No, unendo l’analisi dei microRna alla

Tac spirale il beneficio si estende ad

altre malattie. Potremo predire il rischio

individuale di patologie polmonari

croniche o il rischio di infarto e di

malattie cardiovascolari, che oggi sono

tra le prime cause di mortalità. ■

© RIPRODUZIONE RISERVATA

Per partecipare al Programma Smile

è sufficiente avere tra 55 e 75 anni,

essere forti fumatori o ex-fumatori

da meno di 10 anni. Per info: http://www.

programmasmile.it o 800.213.601

40

15,8

60

l’anno i morti per

tumore al polmone

in Italia

sopravvivenza a 5

anni dalla diagnosi

l’età media

in cui viene

diagnosticato

MILA

ANNI

PER CENTO

SOLO NELL’1-1,5%

DEI PAZIENTI

VIENE SCOPERTO

IN FASE MOLTO

PRECOCE