Beobachter - 13.09.2019

Sinusknoten

rechterVorhof

rechteHerzkammer

linkerVorhof

linkeHerzkammer

AV-Knoten

Atrioventrikularknoten

(Vorhof-Kammer-Knoten)

RATGEBER

TEXT: ANDREAS GROTE | INFOGRAFIK: ANNE SEEGER UND ANDREA KLAIBER

GESUNDHEIT. Nicht jedes Rasen, Stolpern oder Flimmern ist lebensgefährlich.

Was die häufigsten Herzrhythmusstörungen zu bedeuten haben.

Wenn das Herz

aus dem Takt gerät

F

ast 100 000-mal schlägt das Herz

jeden Tag. Ein Arbeitstier. Doch

wenn es einmal streikt, leben wir

nur noch ein paar Minuten.

Klar, dass wir unruhig werden, wenn

sich plötzlich Poltern, Rasen oder ein

chaotischer Puls bemerkbar machen.

«Doch bitte keine Panik», sagt Thomas

Lüscher, Leiter des Zentrums für Mole-

kulare Kardiologie an der Uni Zürich.

«Rhythmusstörungen sind in der Regel

nicht akut lebensgefährlich.» Man sollte

sie aber ärztlich abklären lassen.

Elektrischer Impuls. Taktgeber für den

Herzschlag ist der Sinusknoten. Er be-

findet sich im rechten Vorhof und sendet

den elektrischen Impuls aus, der sich in

der gesamten Herzmuskulatur ausbrei-

tet. Er sorgt für ein rhythmisches An-

spannen und Entspannen – das erhält

den Blutkreislauf aufrecht und versorgt

die Organe gleichmässig mit Sauerstoff.

Bei Bedarf kann das vegetative Ner-

vensystem die Herzfrequenz erhöhen.

Es signalisiert dem Sinusknoten, dass

mehr Sauerstoff ins Blut muss. Der

Herzrhythmus steigt von üblichen 60

bis 80 auf bis zu 180 Schläge pro Minu-

te, bleibt aber regelmässig.

Unregelmässig wird der Takt bei

Zusatzschlägen, sogenannten Herzstol-

perern. Auslöser können Belastungen

sein, etwa Stress (siehe «Herzstolpern»,

Seite 60).

Herzstolpern ist die häufigste Rhyth-

musstörung, aber harmlos, auch wenn

es Betroffene meist als unangenehm

empfinden. «Wer einmal weiss, dass

diese Rhythmusstörungen ungefähr-

lich sind, kommt damit meist gut zu-

recht», sagt Lüscher. Falls sie zu häufig

werden und stark stören, können sie

behandelt werden.

Mehr Aufmerksamkeit braucht das

spontane und grundlose Herzrasen.

«Das ist gar nicht so selten», sagt

Lüscher. «Es kann Angst, Brustschmerz

und Schwindel auslösen.» Wenn es

häufiger zu solchen Anfällen kommt –

möglicherweise verbunden mit Ohn-

macht oder verminderter Leistungs-

fähigkeit –, sollte man sie bei einer Kar-

diologin abklären lassen.

Hirnschlag-Gefahr. «Wichtig ist, festzu-

stellen, ob das Herzrasen Ausdruck ei-

nes Vorhofflimmerns ist», sagt Lüscher.

Dabei verliert der Sinusknoten wegen

Herz-Kreislauf-Beschwerden oder an-

derer Erkrankungen die Kontrolle über

die Reizleitung. Es kommt zu einem

schnellen, stark unregelmässigen Puls.

Anfangs findet das Herz spontan

wieder zum normalen Rhythmus zu-

rück. Wenn zu viel Zeit verstreicht, kann

die Störung aber anhalten. Meist sind

dann Medikamente, ein Katheterein-

griff oder ein Elektroschock notwendig.

«Ausserdem braucht es eine Blutver-

dünnung», sagt Lüscher. Sonst könne

sich im Vorhof ein Gerinnsel bilden, das

womöglich zum Hirnschlag führt.

Lesen Sie mehr zum Thema auf Seite 60.

58 Beobachter 19/2019