Welt der Frau - September 2019

unser sensibles Organ

Warum man sie nicht gleich operieren sollte

und was unsere Expertin rät

Zysten wachsen oder zu Schmer-

zen führen, sollten sie mithilfe

einer Bauchspiegelung entfernt

werden. Das gilt auch für mit

altem Blut gefüllte Endometri-

osezysten. Myome dagegen kön-

nen sich mit Medikamenten

verkleinern lassen“, erläutert Dr.

Kiewski. Alternativ können sie

mit einem Spezial-Ultraschall

von außen, chirurgisch oder mit

einer sogenannten Embolisation

behandelt werden. Bei diesem

künstlichen Gefäßverschluss lei-

tet der Arzt über einen Katheter

winzige Kunststoffkügelchen in

die Gefäße, die das Myom mit

Blut versorgen, und verschließt

sie. „Auch die Goldnetz-Methode

kann hier hilfreich sein“, erklärt

die Gynäkologin.

TRAINING STÄRKT

DEN BECKENBODEN

Wenn sich die Gebärmutter ge-

senkt hat, hilft schon konse-

quentes Beckenbodentraining,

denn es stärkt die geschwächten

Muskeln und die Mutterbänder.

Viele Physiotherapeuten bieten

Kurse an. Hat das Training kei-

nen oder nicht den ge-

wünschten Er-

folg, können

auch therapeu-

tische Pessare

(nicht zu ver-

wechseln mit

Pessaren zur

Verhütung)

die Gebär-

mutter

stützen. Da-

bei handelt es

sich um kleine

Schalen, Würfel

oder Ringe aus

Gummi oder Sili-

kon, die in die

Scheide eingeführt

werden. Einige kön-

nen selbst eingesetzt,

entfernt und gereinigt wer-

den. Andere werden vom

Arzt eingeführt bzw. ge-

wechselt.

MINIMALINVASIVE

METHODEN NUTZEN

Lässt sich eine komplette oder

teilweise Entfernung der Gebär-

mutter nicht vermeiden, so sind

zum Glück die OP-Methoden viel

sanfter als früher. „Ein Bauch-

schnitt ist selten erforderlich

und meist kann der Eingriff über

die Vagina oder laparoskopisch

über winzige Zugänge erfolgen“,

weiß Dr. Kiewski. Bei der Teilent-

fernung (supracervikale Hyster-

ektomie) wird lediglich der Ge-

bärmutterkörper entfernt.

Gebärmutterhals, Eileiter und

Eierstöcke bleiben erhalten. Bei

der totalen Hysterektomie wer-

den Gebärmutterkörper und

-hals entfernt, Eileiter und Eier-

stöcke bleiben hier ebenfalls er-

halten. Bei der radikalen Hyster-

ektomie werden Gebärmutter-

körper und -hals, der angren-

zende Abschnitt der Scheide und

Teile des Halteapparats entfernt,

manchmal auch Eileiter, Eierstö-

cke und eventuelle Lymphknoten

im Becken.

AUFKLÄRUNG IST

ENORM WICHTIG

Betroffene sollten sich nicht

scheuen, beim Arzt immer wieder

nachzufragen. Dr. Kiewski weiß:

„Werden Frauen ausführlich über

die Notwendigkeit, die Art und

Weise und die Folgen des Ein-

griffs aufgeklärt, verkraften sie

ihn in der Regel auch seelisch viel

besser. Und zahlreiche Studien

belegen, dass der Eingriff die Se-

xualität nicht beeinträchtigt.“

Eierstock-

Ultraschall:

Unnötig oder

erforderlich?

Ein Ultraschall der Eierstöcke

kostet als IGeL-Leistung ca.

30 bis 40 Euro. Er soll Eier-

stockkrebs frühzeitig erken-

nen, ist jedoch umstritten:

▸ Kritiker bemängeln, dass der

Check die Erkrankungs- und

Sterberaten nicht senke. Die

Ergebnisse seien oft nicht ein-

deutig und ein auffälliger Be-

fund bedeute nicht unbedingt

Krebs. Zur Abklärung müsse

eine Gewebeprobe entnommen

und/oder operiert werden.

▸ Befürworter argumentieren,

dass erfahrene Ärzte mit mo-

dernen Geräten zwischen einer

harmlosen Zyste und Krebs

unterscheiden könnten. Mit

einer Früherkennung stiegen

die Chancen, den schnell

wachsenden Krebs zu überle-

ben. Die Deutsche Gesellschaft

für Ultraschall fordert, dass

der strahlungsfreie, gesund-

heitlich unbedenkliche Check

von zertifizierten Ärzten

durchgeführt und Kassenleis-

tung werden sollte.

▸ Fazit: Der Ultraschall macht

Sinn, wenn er von Fachärzten

mit moderner Ultraschalltech-

nik gemacht wird – vor allem

für Frauen in den Wechseljah-

ren, denn dann steigt das

Risiko für Eierstockkrebs.

Eierstock

(Ovar) Schallkopf

Ultraschallgeber

So aufwändige Operationen sind

eher selten. Denn viele Eingriffe

können über die Vagina oder auch

laparoskopisch erfolgen

Ein kleines Kunstwerk:

Das rote Dreieck oben in

der Mitte ist die Gebär-

mutter, darunter (l.) fin-

det sich der Gebärmut-

terhals. Die zwei „Arme“

zeigen die Eileiter, an

deren Ende sich die

Eierstöcke befinden

150.000

Hysterektomien

(Total-OPs) werden

jährlich in Deutschland

durchgeführt

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