Magazín Zima 2022

http://www.ssszl.sk The Dental Times 12/22

• Preparácia na pierko: pri ktorej sa incizálna
  hrana zuba preparuje buko-palatinálne, ale
  dĺžka incizálnej hrany ostáva rovnaká.


• Preparácia skosením - bevel: pri ktorej sa pre-
  paruje incizálna hrana zuba buko-palatinálne,
  pričom dĺžka incizálnej hrany je mierne zredu-
  kovaná (0,5-1 mm).


• Preparácia incizálneho presahu/prekrytia –
  tzv. overlap: v ktorej je incizálna hrana zuba
  preparovaná buko-palatinálne, ale dĺžka je
  značne zredukovaná (asi o 2 mm), takže fazeta
  zasahuje na palatinálnu plôšku zuba.

Hoci v štúdiách, ktoré skúmajú vplyv dizajnu pre-
parácie na prežitie výplne a zubných faziet, existujú
rôzne názory a rôzne výsledky. Zdá sa, že príprava
incizálneho presahu (overlap) poskytuje najlepšiu
podporu výplne a rozdeľuje okluzálne sily na väčšiu
plochu. Pri preparácii okienka je okluzálne napä-
tie vysoko koncentrované na incizálnu tretinu, čo
môže viesť k zlomenine výplne. Taktiež incizálnu
translucenciu možno lepšie dosiahnuť, keď sa in-
cizálna hrana zmenší.

Obr. č. 1 a) okno b) pierko

c) bevel - skosenie d) incisal overlap – prekrytie

Vplyv typu materiálu na životnosť zubných

faziet

Porcelánové fazety

Jedným z najbežnejších materiálov, ktoré sa

používajú na výrobu laminátových faziet je živicový

porcelán. Hlavnou zložkou živcového porcelánu je

živec - prirodzene sa vyskytujúce sklo, ktoré ob-

sahuje oxid kremičitý, oxid hlinitý, oxid draselný a

oxid sodný.

Tzv. Feldspatický porcelán má mnoho výhod:

• materiál je veľmi tenký, takmer priesvitný
  
  
  • zdanlivo prirodzená rekonštrukcia preparo-
    vaného zuba
  
  
  
  


• minimálna preparácia zuba


• možnosť leptania kyselinou fluorovodíkovou -
  veľká pevnosť spojenia so zvyšnou sklovinou


• intraorálna oprava fraktúrovaných koruniek a
  mostíkov

Napriek tomu má živicový porcelán niektoré

nevýhody. Okrem toho maskovanie silne zafar-

bených zubov môže byť náročné, pretože porce-

lán je veľmi tenký. Je potrebné venovať pozornosť

skutočnosti, že leptanie vnútorného povrchu por-

celánu môže spôsobiť mikrotrhliny, ktoré môžu

viesť k zníženiu pevnosti porcelánu v ohybe a na-

koniec k prasknutiu fazety.

Životnosť porcelánových faziet

Beier a kol. (2011) v klinickej štúdii uvádzajú mie-

ru prežitia 94,4 % po piatich rokoch a 93,5 % po

desiatich rokoch. Hlavným dôvodom zlyhania je

prasknutie keramiky. Dôležité je poznamenať, že

väzba na aprizmatickú sklovinu je oveľa slabšia

ako na preparovanú sklovinu.