Neue Zürcher Zeitung - 18.03.2020

26 PANORAMA Mittwoch, 18. März 2020

ZAHLENRÄTSEL NR. 65

SPIELREGELN«KR INGEL»:Die Ziffern 1

bis 7sind soeinzutragen,dasssie in jeder

Reihe einmalvorkommen.Zwischenzwei

Felderngilt: AusgefüllterKreis:EineZahl

ist das Doppelte der anderen.LeererKreis:

EineZahl ist um1 grösser als die andere.

KeinKreis: Keineder beidenEigenschaften

trifftzu.

Auflösung:

ZahlenrätselNr. 64

Nicht jede r, der hustet, hat Covid-19

Die offiziellen Anwe isungen sind bei der Unterscheidung zwischen Erkältung, Grippe und einer Erkrankung durch das Coronavirus unmiss verständlich

CHRISTIAN SPEICHER

Wenn in der kaltenJahreszeit der Hals
kratzt, die Nase läuft und die Glieder
schmerzen, ist der Grund dafür in vie-
len Fällen eine simple Erkältung. Ge-
sellen sichFieber und Müdigkeit dazu,
kann es sich auch um eine Grippe han-
deln. Doch wer momentan von solchen
Symptomen geplagt wird, denkt häufig
in eine ganz andere Richtung. Könnte es

sein, dass ich mich mit dem Sars-CoV-2-

Erreger angesteckt habe?

Tatsächlich ist es auch für Mediziner

nichtganzeinfach,anhandderSymptome

zu entscheiden, welche Krankheit vor-

liegt. Denn die Krankheitsbilder ähneln

sich.ZudemkannsicheineKrankheitbei

unterschiedlichenPersonen auf unter-

schiedlicheWeise äussern.So ist Fieber

bei einer gewöhnlichen Erkältung zwar

selten, aber nicht ausgeschlossen. Und

Durchfall deutet – inKombinationmit

anderenSymptomen–zwareheraufeine

Grippe hin, kann aber auch bei Covid-1 9

in seltenenFällen auftreten.

Fieber als häufigstesIndiz

LauteinerStudiederWHO,fürdie55 924

im Labor bestätigteFälle ausgewertet

wurden, istFieber eines der häufigsten

Symptome für Covid-19. Es trat in 87,9

Prozent allerFälle auf. Auch trockener

Hustenisthäufig(67,7Prozent),esfolgen

Müdigkeit (38,1 Prozent) und Atemnot

(18,6 Prozent). Selbst wenn dieseSym-

ptome inKombinationauftreten, heisst

das allerdings nicht, dasseine Person

zwingendanCovid-19erkrankt ist.Denn

mit Ausnahme der Atemnot sind diese

Symptome auch für eine Grippe typisch

(siehe Grafik). EineErkältung ist hin-

gegen eher unwahrscheinlich.

Sicherheit kann allein einTest liefern,

bei dem der Erreger der Krankheit mit

molekulargenetischen Methoden nach-

gewiesenwird.Derzeitfehlenallerdingsin

vielenLändern dieVoraussetzungen,jede

Person zu testen, die glaubt, an Covid- 19

erkrankt zu sein. Notgedrungen testet

man nur diejenigen, die zu einer Risiko-

gruppegehörenundstarkeSymptomezei-

gen. Das sind die wenigsten. Die grosse

Mehrheit muss mit der Ungewissheit le-

benunddastun,wasmanbeieinerGrippe

auchtäte:zuHausebl eiben,Kontaktever-

meiden und die Krankheit auskurieren.

DasBundesamtfürGesundheit(BAG)

hat konkreteAnweisungenveröffentlicht,

was beiSymptomen einer akuten Atem-

wegsinfektion mitFieber und Husten zu

tun ist. So soll man das Haus aufkeinen

Fall verlassen,auch nicht für Einkäufe.

Diese soll man sich vonFreunden oder

Verwandten vor die Haustüre liefern las-

sen. Eine telefonischeKonsultation eines

Arztes soll nur dann erfolgen, wenn sich

die Symptome verschlimmern.Wer seine

Wohnung für einenArztbesuch verlassen

muss,sollteunbedingtdaraufachten,min-

destens zwei MeterAbstand von anderen

Personenzuhalten.Fallsdasnichtmöglich

ist , empfiehlt dasBAG – so vorhanden–

das Tragen einer Hygienemaske.

Weiter empfiehlt dasBAG,kontami-

nierte Oberflächen wieTürklinken oder

Nachttischeregelmässig mit einem nor-

malen Haushaltsdesinfektionsmittel zu

desinfizieren.DasgiltauchfürdieToilette ,

das Waschbecken oder dieBadewanne.

Separates Zimmer nötig

BesondereVorsicht ist geboten, wenn

man mit anderenPersonen im glei-

chen Haushalt lebt.In diesem Fall sollte

man möglichst in einem separaten Zim-

mer schlafen und dort auch dieMahl-

zeiten einnehmen. Geschirr und andere

Küchenutensilien dürfen nicht gemein-

sam genutzt werden,das Gleiche gilt für

Bettwäsche oder Handtücher.

Auch die Mitbewohner sollten min-

destens fünfTage zu Hause bleiben und

den Kontakt mit anderen Mitmenschen

meiden. So lange dauert es, bis sich typi-

scherweise die erstenSymptome einer

Ansteckung zeigen. Gehört der Mitbe-

wohner zu einer Risikogruppe, sollte er

sich beimAuftreten vonSymptomen un-

bedingt an einen Arzt wenden.

Und wann kann man die selbst-

gewählte Isolation beenden?Das BAG

empfiehlt, nach dem Abklingen der

Symptome mindestens 24 Stunden ver-

streichen zu lassen.Ist eine Infektion

mit dem Sars-CoV-2-Erreger bestätigt

word en, solltemansogar 48 Stunden

warten, sofern seit demAuftreten der

erstenSymptome mindestens zehnTage

vergangen sind.

Ein Test würde Gewissheit bringen

Bei Verdacht auf Corona werden in der Schweiz nur bestimmte Personengetestet – das hat die Ausb reitun g des Virus vermutlich gefördert

LENASTALLMACH

DieTochter hat 38 GradFieber und hus-

tet. «Es ist ein viraler Infekt», sagt die

Kinderärztin. Ob es Corona ist,kann sie

nicht überprüfen. Sie darf nur Kinder

testen, die schwer krank sind oder ein

erhöhtes Risiko für einen schwerenVer-

lauf haben. So lauten dieVorgaben des

Bundesamtes für Gesundheit. Dasselbe

gilt für Erwachsene, ausser sie arbeiten

im Gesundheitssystem, dann werden

auch sie getestet.

Mit dieser Information mussten sich

in den letztenWochen viele Betroffene

begnügen und sich zu Hause vorsichts-

halber in Isolation begeben.Ihre Fami-

lienmitglieder oder Mitbewohner durf-

ten sich dabei frei bewegen, solange sie

keine Symptome hatten. Aber wie man

weiss, habenviele Menschen nur leichte

Symptome, ähnlich einer Erkältung, und

können dasVirus trotzdem weiter über-

tragen. So breitete sich die Infektions-

krankheit in der Schweiz schnell aus.

Eine verpasste Chance

Für die Zurückhaltung gibt es gute

Gründe. So wäre eskontraproduktiv,

wenn alle Menschen mit leichten Erkäl-

tungssymptomen zum Arzt gehen wür-

den, um sich testen zu lassen.Die Ärzte

könnten ihrer Arbeit nicht mehr nach-

gehen, und dieTestlabors würden wahr-

scheinlich schnell an Grenzen stossen.

Allerdings müsste dieLage sich hier

entschärfthaben,seitRocheeinenneuen

Test auf den Markt gebracht hat, der

schneller ein Ergebnis liefert als die her-

kömmlichen PCR-Tests. Insgesamtkann

die Firma 8,5 Millionen dieserTests pro

Monatliefern.Dochauchdasscheintdie

weltweite Nachfrage nicht zu decken.

Für den Epidemiologen Marcel Sala-

thé von der ETH Lausanne ist der Hin-

weis auf Engpässekein überzeugendes

Argument.«Wenn wir Engpässe haben,

dann müssen wir eben kreativ sein und

sie beheben», sagt er. «Will man eine

Epidemie aufhalten, dann muss man

die Infektionsketten verfolgen. Nur so

kann man wirklich alle Infizierten iden-

tifizieren, sie isolieren und damit ver-

hindern, dasses zueinem Stillstand

des öffentlichen Lebenskommt.» Die-

sen Moment habe man in der Schweiz

verpasst, jetzt ginge es darum dieAus-

breitung zu verlangsamen. Aber auch

dafür seien breite Testungen notwen-

dig. In der Schweizwerden bis anhin

2000 Tests proTag durchgeführt, dass

sei mehr als in vielen Nachbarländern,

sagte der Bundesrat.

Asien hat vorgemacht,wie diese auch

ausserhalbvonArztpraxen oder Kliniken

ingrossemMassstabdurchgeführtwerden

können. In Südkorea wurden beispiels-

weise innerhalb kurzer ZeitAnlaufstel-

len eingerichtet, beispielsweise als «drive

through».DortkönnendieTestwilligenim

Auto vorbeifahren. Sie geben ihrePerso-

nalien undKontaktdaten an und strecken

ihren geöffneten Mund einerPerson im

Schutzanzug entgegen,die durch das her-

untergelasseneFenster mit einemWatte-

stäbchen eine Probe aus demRachen

nimmt. Auch in Deutschland gibt es eine

ersteTeststelle als «drive through».

Aber auch in der Schweiz tut sich

etwas. In Bern soll nächsteWoche ein

Testzentrum eröffnet werden.Es soll

für Fussgänger undAutos gut erreich-

bar sein.InnerhalbeinesTages sollen die

Getesteten über das Ergebnis informiert

werden, wie der Kanton Bern mitteilt.

Und im KantonBaselland sind seit einer

Woche mobileTestteams im Einsatz,

die Personen zu Hause testen, die auf-

grund vonkörperlichen Einschränkun-

gen keine der ambulantenTeststationen

aufsuchenkönnen.

Nicht validierteTests im Netz

Die breitflächigenTests helfen aber

nicht nur beim Eindämmen der Infek-

tion en. Sie geben den Menschen auch

Gewissheit darüber, ob sie eine Sars-

CoV-2-Infektion haben und sie nachher

nicht mehr gefährdet sind. Mit diesem

Wissenkönnten sie auch Angehörige,

die ein hohes Risiko für eine schwere

Erkrankung haben, wieder bedenken-

los besuchen gehen.

Konnte man während der Erkran-

kungkeinen Test machen, gibt es aber

auch im Nachhinein noch eine Mög-

lichkeit, um eine überstandene Infek-

tion festzustellen: mit einem Antikör-

pertest. Anders als die gängigen PCR-

Tests spüren diese nicht das Erbgut der

Viren in den Proben auf. Sondern sie

detektieren Antikörper, die daskör-

pereigene Immunsystem zur Abwehr

derViren gebildet hat.Diese Moleküle

sind hochspezifisch und bleiben zeit-

lebens erhalten.

Einfache Antikörper-Schnelltests

werden im Internet bereits angeboten.

Noch ist allerdingskeiner davonvali-

diert und zugelassen. Somit ist unklar,

wie zuverlässig und aussagekräftig sie

sind. In Zukunft werden sie aber sicher

eine wichtigeRolle dabei spielen, um

das Verpasste nachzuholen. Aber auch

um im Nachhinein mehr über denVer-

lauf der Epidemie zu erfahren.

Mitarbeit:StephanieLahrtz.

Fieber

Müdigkeit

Husten

Niesen

Gliederschmerzen

Laufende Nase

Halsschmerzen

Durchfall

Kopfschmerzen

Atemnot

Covid-19 Erkältung Grippe

Stufe1Stufe 2Stufe 3

QUELLEN: CDC, WHO NZZ Visuals/cke.

So oft treten die Symptome bei Covid-19, Erkältungen und der Grippe auf

Intensität auf einer Skala von0bis 3

Erklärung der Skala:

1steht für geringe,2für mittelschwere und3für besonders schwere Symptome.

Südkorea

hat am intensivsten getestet

Testangaben zwischen dem 4. und dem 10. März

(ausgewählte Länder)

Land Einwohner Anzahl

Tests

Test pro Mio.

Einwohner

Südkorea 51 635 256 210 144 4070

Italien 60 431 283 60 761 1005

Schweiz 8 516 543 8 000 939

Österreich 8 847 037 5 026 568

Grossbritannien 66 488 991 26 261 395

Israel 8 883 800 3 451 388

Niederlande 17 231 017 6 000 348

Dänemark 5 797 446 1 631 281

Japan 126 529 100 21 174 167

USA 327 167 434 8 554 26

Philippinen 106 651 922 691 6

QUELLEN: UNIVERSITÄT OXFORD, BUNDESAMT FÜR GESUNDHEIT

In Südkorea kann sich jedertesten lassen: das«Drive-through» desYeungnam University Medical Center inDaegu. KIM HYUN-TAI /AP