Les Echos - 07.04.2020

04 // EVENEMENT Mardi 7 avril 2020 Les Echos

Le docteur Yacine
Tandjaoui-Lambiotte est
réanimateur à l’hôpital
Avicenne de Bobigny.
Chaque jour,
un soignant témoigne
dans « Les Echos ».

« Ce n’est que

la mi-temps »

LA CHRONIQUE
DU VIRUS
Docteur
Yacine
Tandjaoui-
Lambiotte

Propos recueillis par
Elsa Freyssenet
@ElsaFreyssenet

« Tout le monde dit que ça va
mieux mais attention fragile!
Au C HU d’Avicenne, i l y a depuis
jeudi dernier une baisse de 15 %
des passages aux urgences. C’est
une baisse modérée et elle ne se
ressent pas encore dans notre
service de réanimation, qui
reste saturé. Nous transférons
toujours des patients dans
d’autres structures. Nous espé-
rons constater un désengorge-
ment de la réanimation dans la
semaine à venir, mais cette
situation nécessite d’une part
une réévaluation constante, et
d’autre part de maintenir nos
efforts de confinement.
Nous avons certes quelques
bonnes nouvelles. Dans la
semaine qui vient de s’écouler,
quatre personnes qui avaient
été intubées ont vu leur état
s’améliorer notablement et
quitter notre service. Cela fait
du bien au moral.
Il y a quelques jours, je vous
avais parlé de mon projet de
créer une unité de sevrage venti-
latoire afin que des patients
puissent sortir de « réa » avec
un respirateur plus léger tout en
restant sous surveillance
24 heures sur 24. Eh bien, nous
avons ouvert les deux premiers
lits vendredi puis deux autres
lundi! Ce genre d’unité n’existait
pas jusqu’à présent à l’AP-HP et
c’est une piste encourageante.
Cela a été possible grâce à une
collaboration avec un ami pneu-
mologue, Maxime Patout, et une
start-up, KerNel Biomedical,
mais p as s eulement. D’habitude,
nous les médecins tapons sur les
administratifs de l’hôpital, dont
on pense qu’ils nous freinent ou
nous privent de moyens. Mais,
face à cette épidémie, une c oopé-
ration extraordinaire s’est nouée
entre eux et nous. Du coup, les
projets avancent très vite.

Je comprends que le déconfi-
nement soit évoqué car il faut
que les gens comprennent la
stratégie de sortie de crise. Cela
dit, ce n’est pas le moment que
les Français se relâchent sinon
la deuxième vague sera terri-
ble : si de nouveaux contaminés
en état grave arrivent en nom-
bre, nous ne saurons vraiment
plus comment les accueillir et il
n’y a pas de possibilités illimi-
tées de transferts dans d’autres
structures en Ile-de-France
comme en régions.
Il y a une semaine, on perdait
0-1 la bataille contre l’épidémie.
A deux minutes de la mi-temps,
nous venons d’égaliser. Ce n’est
pas maintenant qu’il faut relâ-
cher l’effort. Car nous ne som-
mes qu’à la mi-temps.n

Si de nouveaux

contaminés en état

grave arrivent en

nombre, nous ne

saurons vraiment

plus comment

les accueillir.

Confinement : l’exécutif s’inquiète

d’un possible relâchement

Grégoire Poussielgue

@Poussielgue

C’est la grande crainte de l’exécutif :

que les Français relâchent leurs

efforts et respectent moins le confi-

nement, au risque de voir le virus

repartir d e plus belle. Mis en place il

y a trois semaines exactement pour

lutter contre l’épidémie de corona-

virus, ce confinement, inédit, com-

mence à produire ses effets. Si le

gouvernement travaille déjà sur les

scénarios de déconfinement et a

nommé Jean Castex à la tête d’un

groupe de travail interministériel

créé pour l’occasion, l’heure n’est

pas encore à la sortie. « Le déconfi-

nement n’est pas à l’ordre du jour », a

martelé dimanche Laurent Nunez,

secrétaire d’Etat auprès d u ministre

de l’Intérieur.

Malgré les photos publiées le

week-end dernier montrant des

Français profitant largement des

journées ensoleillées, le gouverne-

ment ne constate pas de relâche-

ment généralisé. « Notre sentiment

est que les Français respectent glo-

balement le confinement », consta-

te-t-on à l’Elysée. Il n’en délivre pas

moins des messages de fermeté

pour ne pas relâcher la pression. Il

communique sur le nombre de

policiers mobilisés, de contrôles

• 8 millions depuis la mise en place
  du confinement – et d’amendes
  (480.000) pour montrer qu’il est
  pleinement déterminé à le faire
  appliquer strictement.

Un message de discipline

et un d’empathie

Au risque d’aller trop loin et de met-

tre à mal le message d’unité prôné

par Emmanuel Macron. Vendredi

dernier, les propos du préfet de

police de Paris, Didier Lallement,

liant le non-respect du confinement

et les hospitalisations, ont suscité

un vif émoi, obligeant l’intéressé à

s’excuser à deux reprises.

L’exécutif se veut plus positif :

lundi matin, le ministre de l’Inté-

rieur, Christophe Castaner, a

adressé un satisfecit aux Fran-

çais. Ils « font partie, dans le monde

entier, de ceux qui respectent le

mieux le confinement », a-t-il dit sur

franceinfo. Au ministère de l’Inté-

rieur, on confirme que le dispositif

est globalement bien respecté, mal-

gré d’inévitables zones de tension.

« Il y a un message de discipline à

faire passer, mais aussi un message

d’empathie », confirme un député

de la majorité.

L’ inquiétude des Français

tend à diminuer

Néanmoins, le gouvernement

entend aussi être vigilant sur la

suite : invité sur France 2 dimanche

soir, Christophe Castaner a été clair

sur le sujet. « Nous devons lutter

absolument contre le relâchement.

Le relâchement, c’est l’allié du Covid,

c’est mettre à terre les efforts que

nous avons faits, que les Français ont

faits depuis trois semaines et c’est

menacer aussi de s urcharge l e monde

hospitalier », a-t-il insisté.

Le monde hospitalier prône

aussi la vigilance, alors que la

vague épidémique est encore loin

d’avoir reflué. « Si on voit les choses

se stabiliser, c’est parce que le confi-

nement a été mis en place et qu’il a

été très majoritairement respecté, a

estimé lundi matin sur France

Inter Martin Hirsch, le patron des

hôpitaux de Paris.

Face à la légère amélioration de

la situation et à l’apparition d’une

petite lueur au bout du tunnel,

l’inquiétude des Français tend à

diminuer légèrement, comme le

montre CoviDirect, le baromètre

quotidien OpinionWay-Square

pour « Les Echos ». Dans beaucoup

de pays européens comme l’Italie,

la tendance est plus rassurante.

L’Autriche a annoncé lundi une

levée progressive des mesures de

confinement.

Mais en France, l’exécutif pré-

fère attendre avant de se réjouir. La

sortie du confinement est une

équation particulièrement com-

plexe, à plusieurs inconnues.

Comme il le fait régulièrement

depuis le début de la crise, Emma-

nuel Macron devrait s’exprimer

dans les prochains jours. D’abord

pour rappeler aux Français que le

confinement fonctionne et qu’il ne

faut rien lâcher, ensuite pour don-

ner des perspectives.n

lLe gouvernement estime que les Français respectent globalement le confinement.

lMais il reste vigilant alors qu’apparaissent de premières lueurs d’espoir.

Si la consigne gouvernementale

n’a pas varié, le ministre de la Santé

a laissé entendre samedi qu’elle

était appelée à évoluer : « On doit

être capable de produire des mas-

ques pour des personnes qui ne sont

pas des soignants, qui sont des per-

sonnes en deuxième ligne, qui vont

être en contact avec le public, voire

demain de proposer à tout le monde

de porter une protection. On est en

train de discuter de cela avec le

Conseil scientifique, les experts en

virologie, les agences sanitaires, on

est en train de leur demander de réé-

valuer la doctrine », a déclaré Oli-

vier Véran.

Revirement des autorités

sanitaires

« Nous a pprenons chaque jour », s’est

également justifié Jérôme Salomon,

le directeur de la Santé, samedi. Il y a

deux semaines, il expliquait que le

port de masques en tissu n’était « pas

indiqué », à cause des risques de

contamination induits par la mani-

pulation de ces masques.

Un début de revirement qui

s’explique par l’é volution des auto-

rités sanitaires elles-mêmes.

L’Organisation mondiale d e la santé

(OMS) a commencé à pivoter :

« Il peut y avoir des circonstances

dans lesquelles l’utilisation des mas-

ques, qu’ils soient faits maison ou

fabriqués en tissu, à l’échelle d’une

communauté, peut participer à la

réponse globale et complète à cette

maladie », a reconnu l’expert de

l’OMS, Mike Ryan, vendredi.

C’est surtout la perspective du

déconfinement qui change la

donne. P ersonne n’a la recette magi-

que pour éviter une nouvelle vague

de contaminations. Et le monde a

les yeux rivés sur l’Asie, où le port

fréquent de masques a permis à cer-

tains pays de limiter les dégâts.

Vendredi, l’A cadémie de méde-

cine a recommandé que la sortie de

confinement « soit accompagnée du

maintien de l’interdiction des ras-

semblements, du maintien des mesu-

res barrières sanitaires, mais aussi

de leur renforcement par le port obli-

gatoire d’un masque grand public

antiprojection, fût-il de fabrication

artisanale, dans l’espace public ».

La bonne nouvelle, c’est que la

production nationale de masques

pour les non-soignants monte en

puissance, à la suite de la mobilisa-

tion de nombreux ateliers et usi-

nes qui n’en fabriquaient pas avant

la crise sanitaire. Il sera donc peut-

être possible d’élargir leur distri-

bution au-delà des travailleurs

prioritaires (policiers, pompiers,

caissiers...).

La secrétaire d’Etat à Bercy

Agnès Pannier-Runacher a

annoncé il y a une semaine un

objectif d’un demi-million d’unités

par jour. Selon son entourage, il est

en passe d’être dépassé. La semaine

dernière, 3,9 millions de masques

alternatifs ont été produits et cette

semaine, on en attend 6,6 millions,

avec 102 modèles agréés. Certains

de ces équipements seront lavables

cinq fois, avec une production pré-

vue de 372.000 u nités par jour, é qui-

Le port du masque pourrait se généraliser dans l’espace public

Solveig Godeluck

@Solwii

Avec ou sans masque? Les Français

confinés ont bien du mal à savoir ces

temps-ci s’ils doivent ou non dissi-

muler le bas de leur visage avant de

sortir faire l es courses. Dans le doute,

ils sont de plus en plus nombreux à

se coudre des protections à la mai-

son ou à s’approvisionner en mas-

ques de qualité médicale ou profes-

sionnelle par des circuits parallèles.

« Il n’y a pas de changement de

ligne », a pourtant assuré dimanche

soir sur France 2 le ministre de

l’Intérieur, Christophe Castaner, en

rappelant que les masques chirur-

gicaux et FFP2 étaient réservés aux

soignants, et que policiers, gendar-

mes, pompiers devaient être équi-

pés avec les autres catégories de

masques industriels.

La stratégie officielle

demeure inchangée :

équiper les soignants,

puis les professionnels

de la « deuxième ligne ».

Mais l’Académie de

médecine recommande de

rendre le masque obligatoire

pendant le déconfinement.

« Le relâchement,

c’est l’allié du

Covid, c’est mettre

à terre les efforts

que nous avons

faits, que

les Français

ont faits depuis

trois semaines

et c’est menacer

aussi de surcharge

le monde

hospitalier. »

CHRISTOPHE CASTANER

Ministre de l’Intérieur

valant à 2,2 millions de masques à

usage unique.

(

Lire nos informations

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6 , 6

MILLIONS DE MASQUES

La prévision de production

attendue pour cette semaine

en France, avec 102 modèles

agréés. Elle était de 3,9 millions

de masques la semaine dernière.

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