Le Monde - 28.03.2020

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SAMEDI 28 MARS 2020 coronavirus | 3

sée à 66 % d’actifs (10 % sont des retraités de puis moins de cinq ans). Leur intégration se fait en général plutôt facilement. JeanPierre Pigault, 72 ans, mé decin généraliste, a exercé pendant une quarantaine d’années en SeineMaritime puis à SaintEmilion (Gironde). Inscrit à la réserve depuis trois ans, il a été envoyé à l’hôpital de Vannes le 16 février. « En ce mo ment, on a besoin de nous, alors on est plutôt bien accueillis. A Vannes, on était une bande de “vieux”, c’était très sympa. Mais, parfois, cela peut être plus compliqué. » Et de se rap peler une mission à l’hôpital de Troyes, dans un service de pédiatrie. « Il y avait des pro blèmes humains, les internes ne voulaient plus y travailler et quand on est arrivés, on est passés pour des “briseurs de grève”. »

UNE SOUPLESSE PRÉCIEUSE A Vannes, le médecin a côtoyé François Dain, 67 ans, médecin généraliste retraité, qui a exercé à LevalloisPerret (Hautsde Seine), puis à Nouméa. Inscrit à la ré serve depuis 2016, ce dernier a effectué di verses missions, à Mayotte ou encore sur l’île de SaintMartin. « Sur le Covid19, j’ai d’abord fait l’aéroport CharlesdeGaulle pour accueillir les voyageurs revenant de Chine. Puis j’ai été envoyé à Vannes, du 9 au 23 mars, pour faire de l’accueil et du dépistage » , racontetil. Lui aussi témoigne de l’excellent accueil : « Notre présence permet de libérer des personnes qui peuvent prendre un peu de repos ou aller renforcer d’autres services. » Une souplesse précieuse pour une crise sa nitaire qui s’annonce longue. rémi barroux et rémi dupré

A l’hôpital de Vannes, le 20 mars, où des réservistes ont été postés. STEPHANE MAHE/REUTERS

Un urgentiste à la tête de la région GrandEst

Jean Rottner est l’omniprésent président de l’une des régions les plus touchées par le virus

PORTRAIT

E

n ce mercredi 25 mars, dif ficile de savoir ce qui a le plus surpris les Mulhou siens. L’arrivée impromptue d’Emmanuel Macron, venu au chevet de leur ville malade de l’épidémie de Covid19? Ou l’ab sence à son côté de Jean Rottner? Depuis le début de la crise, le pré sident (Les Républicains, LR) de la région GrandEst est devenu l’omniprésent visage de l’épidé mie, dans cette région meurtrie. L’ancien maire de la ville s’est empressé de rassurer tout le monde. Après avoir « ressenti quelques symptômes », il a sim plement réagi en médecin, ditil, et s’est totalement confiné. Il va « déjà mieux », assuretil par SMS. Dans les startingblocks pour reprendre son marathon de réu nions de crise et d’interviews accordées à la chaîne. A 53 ans, Jean Rottner passe de micro en micro pour alerter sur la « catastrophe » qui s’abat, sur le « rouleau compresseur » qui avance sur l’Alsace. Cela fait main tenant plus de trois semaines que ça dure. Mulhouse (HautRhin) est devenu un des premiers foyers de propagation de l’épidé mie de Covid19, début mars. C’est en 2002 que les Mulhou siens ont pour la première fois découvert Jean Rottner. Ce jeune médecin affable faisait alors campagne pour Arlette Grosskost (UMP), candidate à la députation au verbe aussi épicé que le sien est policé. Il était médecin, venait de l’UDF, elle était avocate, gaulliste. « C’était chouette, cette affiche » , se souvientelle. A la télé, France 2 diffusait Urgences , et M6 Ally McBeal. Le tandem a battu Jean Marie Bockel, le maire de la ville.

Grosskost a rejoint l’Assemblée nationale, avec Rottner comme suppléant. Dixhuit ans plus tard, l’effet blouse blanche fonctionne tou jours, dans un contexte désor mais beaucoup plus dramatique. Politique et urgentiste, c’est le combo gagnant du moment. « Général du GrandEst » dans la « guerre » menée contre l’épi démie, ose un de ses proches col laborateurs, Jean Rottner est de venu incontournable.

Incontournable Comme d’autres, il a pourtant d’abord mis un peu de temps à mesurer la menace du Covid19. Il a multiplié les messages rassu rants. Un président de région s’occupe de l’économie, même quand il est médecin... « On avait fermé les écoles, mais on a laissé les commerces ouverts. J’ai moi même fait des messages pour ap peler à ne pas les déserter. On sou haitait laisser un minimum d’acti vité. Et puis, en quelques jours, on a vu les chiffres de contaminés ex ploser, on s’est dit que quelque chose ne fonctionnait plus. » La vague, de fait, a percuté Mulhouse plus vite qu’ailleurs, en même temps qu’elle assommait l’Oise. On parlait encore de « cluster », comme si le reste de la France pouvait être préservé. « J’ai alerté le président la première fois le 5 mars, quelques jours après qu’on a constaté la montée en charge ici, explique Jean Rottner. Je lui ai dit : “Il y a la moyenne nationale et ce que nous ressen tons localement.” » Le politique Rottner a désor mais rangé ses poignées de main. Le voilà donc « confiné derrière [son] bureau, en télétravail et en visioconférence », imprimant lui

même ses attestations de sortie. « Il est courageux, bagarreur, il y va », observe Philippe Richert, son prédécesseur. « Il a l’ADN de l’urgentiste, celui de la gestion de crise », se félicite François Braun, président du SAMUUrgences de France, qui exerce de l’autre côté des Vosges, à Metz. « Aux urgences, à 35 ans, je gérais un service de 180 personnes, je me suis formé sur le tas », explique Jean Rottner. L’un de ses récents faits d’armes : avoir senti la polé mique monter et avoir com mandé des centaines de milliers de masques pour les médecins de la région, quand l’Etat n’assumait pas son rôle. « Quand j’ai décou vert cette histoire de manque de masques, ça m’a rendu furieux », assuretil, comme un soignant. Les couloirs des hôpitaux de Mulhouse, ce fils d’instituteurs les connaît bien. Chef de service des urgences de 2005 à 2009, il est aujourd’hui président du conseil de surveillance du Groupe hospi talier de la région de Mulhouse et SudAlsace. Un gros navire qui a tangué fin 2019, avec un impor tant mouvement social aux ur gences, qui menaçaient ruine. Le politique avait alors décidé de renfiler sa blouse blanche pour as surer l’intérim dans le service... en s’offrant un joli coup de com. Dans les salles de garde, certains ne se

sont pas privés de ricaner. Mais d’autres ont apprécié qu’il mouille la blouse pour obtenir des moyens. « Il est sincère dans son engagement d’urgentiste, c’est sa vie », le défend JeanMarie Bockel. Son fils est également médecin, aux urgences pédiatriques. « Pen dant des mois, il n’a rien fait pour l’hôpital, puis, là, tout un coup... Chez lui, tout est calculé », s’irrite en revanche une opposante. Jean Rottner, rappellent ceux qui ne l’aiment guère, a vigoureusement combattu la création de la région GrandEst, où l’Alsace est diluée, avant d’en prendre la tête.

« Habile » et « pragmatique » C’est en 2008 que le politique − « habile » et « pragmatique », disent les uns, « opportuniste » et « manœuvrier », préfèrent d’au tres − a vraiment pris le pas sur le praticien hospitalier. JeanMarie Bockel, l’ennemi d’hier, l’a pris sous son aile pour en faire son successeur à la mairie de Mulhouse. Un passage de témoin en cours de mandat, qui a permis à la droite de mettre la main sur la ville. Et à Bockel, transfuge socialiste, de rejoindre le gouver nement, ministre « d’ouverture » de Nicolas Sarkozy. Arlette Grosskost, qui voyait Rottner comme « son petit frère », n’a jamais pardonné à son ex poulain d’avoir pris son indépen dance. « Je l’ai lancé. Il a trahi. C’est un centriste parfait, qui suit le vent », assènetelle, désormais retirée de la politique. Mais cette crise sanitaire justifie l’union sa crée, ou presque : « Bien sûr, il se sert de cette situation pour lui même, jugetelle. Mais si ça peut servir l’Alsace, alors tant mieux. »  pierre jaxeltruer et samuel laurent

Les ambulanciers soumis à rude épreuve

Mandatés par le SAMU, ils font face à une pénurie de matériel et une baisse de leurs activités

C

e sont les premiers mail lons de la chaîne des ur gences préhospitalières, les premiers à arriver au chevet des malades infectés ou suspectés de l’être. Depuis le début de la pandé mie, les ambulanciers du secteur privé sont mandatés par le SAMU pour acheminer des patients vers les centres d’urgences et effectuer des transferts interhospitaliers. Eux ont plutôt l’impression d’être les derniers de cordée. Chaque transport à risque né cessite masques FFP2, charlottes, surblouses, surchaussures, paires de gants et lunettes de protection de façon à ne pas être exposé. Mais n’étant pas reconnus comme des professionnels de santé, les ambulanciers ne sont pas prioritaires dans la distribu tion du matériel commandé par l’Etat et les services publics.

« Mendier des masques » « On est des laisséspourcompte. On essaie de rationner et on n’ap plique absolument pas le proto cole : comme on n’a pas de mas ques FFP2, on utilise des masques chirurgicaux qui ont une utilité li mitée. Au ministère, ils m’ont expli qué qu’ils étaient aussi efficaces que les FFP2 et que les 250 millions de masques commandés allaient être distribués dans les prochai nes semaines sauf qu’on arrive au pic », constate, résigné, Rachid Soukhmani, président de l’Asso ciation pour la défense des trans porteurs sanitaires (ADTS) et pa tron d’une entreprise de neuf sa lariés. Jeudi 26 mars, l’agence ré gionale de santé (ARS) d’Ilede

France lui a fait savoir que des masques chirurgicaux allaient être distribués au comptegout tes, à hauteur d’une boîte de 50 par semaine et par société. Le Collectif des ambulanciers pa risiens et d’IledeFrance dénonce également ce principe du « pre mier arrivé, dernier servi » : « L’am bulance est l’un des premiers vec teurs de germes, on transporte des patients qui sont immunodépres sifs », rappelle l’un de ses respon sables désireux de garder l’anony mat. Luimême, dont la société est mandatée par le SAMU de Paris et l’APHP, a été contraint de « men dier des masques » à la société qui lui fournit de l’oxygène. En IledeFrance, les transpor teurs sanitaires privés sont davan tage sollicités par le SAMU qu’en temps normal. « Lundi, on leur a attribué 200 missions pour le seul ValdeMarne », précise Charlotte CholletXémard, directrice médi cale adjointe du SAMU 94, qui dis pose de quatorze véhicules d’asso ciations agréées de sécurité civile (CroixBlanche, CroixRouge...). Pour le moment, l’ARS n’a pro cédé à aucune réquisition. « Ça simplifierait les choses, car j’ai pu constater qu’un certain nom bre d’ambulanciers ont peur de transporter ces patientslà et refusent des interventions », es time Frédéric Adnet, directeur du SAMU 93, qui reçoit 7 000 appels par jour, quatre fois plus que le nombre habituel. Si en raison du plan blanc dé clenché dans les hôpitaux et les cliniques, les consultations et les opérations non urgentes ont été

reportées, les ambulances privées continuent d’assurer le transport de patients nécessitant des dial yses ou suivant une chimiothéra pie, par exemple. Mais ces trans ports ne compensent pas la perte globale d’activité. « On n’a pas plus d’activité ur gente qu’en temps normal, car il y a beaucoup moins de gens qui vont à l’hôpital du fait du confinement. Par contre, on a chuté de 70 % en activité programmée du fait des fermetures des cliniques, des soins de kinésithérapie et tous ceux non urgents », explique JeanJacques Hézard, cogérant du groupe Hé zard, adhérent au réseau Jussieu secours. Ses sept sociétés de trans ports sanitaires, qui desservent le Doubs, le Territoire de Belfort et la HauteSaône, assurent, en temps normal, entre 400 et 500 mis sions par jour. « Financièrement, on ne sait pas comment on va passer le cap. On réglera les comp tes après la crise. »

« Désinfection complète » Fabrice Jeannerod, gérant d’une société d’ambulances à Pontarlier et président de l’Association pour les transports sanitaires urgents du Doubs, reçoit depuis le 23 mars de nombreux appels de confrères désemparés : « C’est catastrophi que. On est déjà une profession en grande difficulté économique, il y a des entreprises qui vont s’écrouler, dont peutêtre la mienne. » Son activité a déjà baissé de 65 %. Certains soulèvent un autre pro blème auquel ils font face depuis le début de la crise sanitaire : les protocoles sont beaucoup plus

chronophages. Pour respecter les procédures de désinfection, les véhicules sont immobilisés « au minimum trente minutes et une bonne heure en cas de désin fection complète », explique Jean Jacques Hézard. Mardi 24 mars, l’Union fédérale route FGTECFDT a publié un com muniqué demandant que soient appliqués aux 55 000 salariés que représente la profession « les mê mes protocoles et sources d’appro visionnement que toutes les corpo rations en contact avec des pa tients potentiellement infectés », menaçant, en l’absence de mesu res immédiates des pouvoirs pu blics, d’exercer leur droit de retrait. Les salariés du secteur se disent inquiets pour leur santé et celle de leur famille. Les chefs d’entre prise s’interrogent, eux, sur leur responsabilité en cas de consé quences d’exposition au Covid lors d’interventions dans des zones à risque. Faute de matériel, certaines sociétés ont dû se résoudre à baisser le rideau pour ne pas mettre en péril la vie de leurs employés. Malgré toutes les précautions, deux salariés de Fabrice Jeanne rod ont été contaminés. En Italie, un ambulancier originaire de la province de Bergame est décédé le 14 mars. « Il ne faudrait pas que cela se produise en France. Chaque jour on a cette crainte, confie Ra chid Soukhmani. Il y avait déjà des problèmes pour recruter du per sonnel dans le transport sani taire, là, ça va devenir extrême ment compliqué... »  elisabeth pineau

L’UN DE SES RÉCENTS

FAITS D’ARMES : AVOIR

SENTI LA POLÉMIQUE

MONTER ET COMMANDÉ

DES CENTAINES DE

MILLIERS DE MASQUES

Edouard Philippe prédit une « vague extrêmement élevée » de l’épidémie Le premier ministre a mis en garde, vendredi 27 mars au matin, contre « la vague extrêmement élevée » de l’épidémie due au coronavirus qui « déferle sur la France », prédisant que « la situation va être difficile pendant les jours qui viennent ». « Nous nous installons dans une crise qui va durer, dans une situation sanitaire qui ne va pas s’améliorer rapidement. Il va falloir tenir » , a exhorté Edouard Philippe après une visioconférence avec l’ensemble du gouverne- ment, de la cellule interministérielle de crise installée au minis- tère de l’intérieur. Un conseil des ministres « complémentaire » devait se réunit, vendredi après-midi, pour adopter les cinq der- nières ordonnances de la loi sur l’état d’urgence sanitaire.

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